基因检测对选择化疗药和肿瘤靶向药有什么作用？

相信很多癌症患者会有类似这样的疑问： 我和他是同一种病，同一种症状，他吃这个药的疗效非常好，我是否也可以吃这个药? 首先，不建议患者看到病友疗效好就贸然去试这种药，药品有副作用，吃不对不但耽误病情，还有可能产生不良反应。 选择吃化疗药和吃靶向药的前提是基因检测! 每个人的基因状态不一样，而且肿瘤癌细胞是一种多因素、系统性疾病，并且还存在很复杂的肿瘤异质性问题。 所以即使是同样的癌症，同样的发病症状，但在细胞基因层面，都可能不同，所以每个人的全程治疗方案也是不一样得。 这，就是我们常常提到的“个体差异”。  

　　基因检测与选择肿瘤靶向药的关系?

　　吃靶向药的前提是基因检测。

　　在医生眼里，肿瘤癌细胞就是迷失自我的小孩，他们肆意疯长，躲避了免疫细胞的围追堵截，他们企图在人的身体内建立自己的王国。而面对这些“坏小孩”，不能一棍子打死，因为会误伤其他的”好小孩”,我们应该将误入歧途的小孩们引入正途。

　　比如肺癌患者，在每一个治疗阶段进展后都会经过一个路口，而这个路口通往很多条路，这条路有可能是黑暗的，也有可能是光明的，有可能是崎岖小路，也有可能平坦大道。

　　这时候基因检测就像一个信号灯，她为患者指明了方向。

　　譬如，通过基因检测得出19del缺失突变，我们就会选择服用第一代TKI药物进行治疗。虽然TKI药物可以有效控制肿瘤的进展速度并且显著提高患者生活质量，但也不是一劳永逸，在服用一定时间后会产生耐药。

　　患者虽然通过第一个信号灯的指引走上正确的道路，但耐药后到了下一个路口时，他们还是需要再次找到指明方向的信号灯。

　　而这时候必须再次依靠靶向基因检测指明方向，指导正确的治疗方案。

　　癌细胞和正常细胞是不同的，如果只攻击这个不同之处，就不会误伤到正常细胞。

　　这个不同之处，称为靶点，只打这个靶点的药叫做靶向药。

  　　基因检测与选择化疗药的关系? 举个例子吧，铂类化疗药，这是一种抑制DNA复制和转录，让细胞死亡的化疗药。 中国人的基因位点大部分都适合使用这个药品。但是仍然有一部分人的基因不适应这个化疗药，所以需要做肿瘤癌细胞的基因监测。 而人体对DNA有损伤的药物呢，也有自己的应对机制，比如人类X 射线交叉互补修复基因1(XRCC1)就参与DNA 损伤的修复。不过，XRCC1 G/G 基因型的DNA 修复功能弱，会使得DNA 断裂不能被很好修复，从而引起细胞分裂阻滞， 因而G/G 型的肿瘤退缩率就比G/A和A/A要好。 另外用药及治疗效果这一块，是不能仅仅只看一个基因位点，还要在基因组(很多基因)层面上进行考量。 同时还需要综合考虑患者的代谢状况，蛋白质，年龄，习惯(吸烟)，生活环境之类的才能在选择治疗方案和选择用药的时候，比较好的预见疗效。     基因检测可以及时发现患者的基因突变状态，根据突变状态指导我们找到对应的靶向药进行个体化治疗，精确打击靶点。 用基因检测的手段去找这个不同之处，也就是靶点。找到准确的靶点后，检测机构向患者推荐相关可以使用的靶向药，称为筛药。 正确服用靶向药物，实现癌细胞与人的身体共生存，也就是我们常说的“带瘤生存”。 当然，也存在检测不到基因突变的情况。这种结果一般有三种原因：标本不可读，也就是标本里的肿瘤DNA含量不够(组织检测比血液检测的准确率高);检测方法不可靠;不存在突变，这种情况下就不能考虑靶向治疗了。 诊疗，诊疗，诊断在前，治疗在后。相信看过本文，大家都明白了不能盲吃化疗药和靶向药，先查清楚状况适不适合。 相关阅读推荐：《奥拉帕尼/奥拉帕利推动胰腺癌基因检测》