更昔洛韦（ganciclovir）医保政策国家医保（2017年版）

更昔洛韦并非盐酸缬更昔洛韦(万赛维)，盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体，服用后在体内快速溶出为更昔洛韦。盐酸缬更昔洛韦(万赛维)副作用更小，疗效更好，是来自罗氏制药的进口药，目前没有进入医保，医保只能报销更昔洛韦。

药品名称：更昔洛韦（ganciclovir）

医保地区：国家医保(2017版)

编号：★(695)

药品名称：更昔洛韦

剂型：注射剂

药品类别：全身用抗感染药>全身用抗病毒药>直接作用的抗病毒药>核苷和核苷酸类，逆转录酶抑制剂除外(XJ>XJ05>XJ05A>XJ05AB)

医保类别：乙类

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医保地区：国家医保(2017版)

编号：★(695)

药品名称：更昔洛韦

剂型：眼用凝胶

药品类别：感觉器官药物>眼科用药>抗感染药(XS>XS01>XS01A)

医保类别：乙类

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医保地区：国家医保(2017版)

编号：695

药品名称：更昔洛韦

剂型：口服常释剂型

药品类别：全身用抗感染药>全身用抗病毒药>直接作用的抗病毒药>核苷和核苷酸类，逆转录酶抑制剂除外(XJ>XJ05>XJ05A>XJ05AB)

医保类别：乙类

药品注意事项： 注射用更昔洛韦主要用于免疫缺陷患者，包括艾滋病患者，发生巨细胞病毒性视网膜炎，以及用于接受器官移植的患者，预防巨细胞病毒感染。 更昔洛韦为核苷类抗病毒药，与阿昔洛韦是同系物，抗病毒作用与阿昔洛韦相似，免疫缺陷患者，如艾滋病或器官移植患者，合并巨细胞病毒视网膜炎时，经更昔洛韦注射剂，治疗病情稳定后，可口服更昔洛韦维持治疗。但该病易复发，因此艾滋病患者，合并巨细胞病毒感染时，往往需长期维持用药，单用更昔洛韦无效者，可与膦甲酸钠联合治疗，更昔洛韦在推荐剂量下，可能引起致畸和胚胎毒性，不建议妊娠期使用，建议育龄女性用药期间，采取有效的避孕措施。 男性患者用药期间，和用药后至少90天也应避孕，现在还不清楚更昔洛韦，是否通过乳汁排泄。由于许多药物在乳汁中分泌，且更昔洛韦治疗，可引起动物致癌和致畸，考虑到该药对乳儿，可能有严重的不良反应，因此哺乳期妇女，应在治疗期间停止哺乳。但最后一次使用更昔洛韦，和开始哺乳的间隔期尚不清楚，更昔洛韦应用于儿童，包括应用于先天，或围产期巨细胞病毒感染的安全性，和疗效有待确认。由于有潜在的长期致癌性和生殖系统毒性，所以儿童用药应非常小心。 肾功能不全患者需在医师的指导下，调整更昔洛韦的剂量，并在治疗期间密切监测血清肌酐，或肌酐清除率。由于老年人肝、肾、心脏功能均降低，很多还合并其他疾病及药物治疗。所以在治疗前和治疗时，应密切监测肾功能情况，老年人剂量选择时应谨慎，通常从最小剂量开始使用。