弗隆治疗综合症不孕症有效吗

弗隆是一种芳香化酶抑制剂，不仅有抗癌作用，还能促排卵，以致于很多备孕女性用它来促排，甚至有些女性把来曲唑当作了生双胞胎的神药，那么来曲唑能否有效治疗不孕症呢?今天我们就来讲一讲来曲唑。服用过来曲唑的小姐姐们不知道有没有注意过它的说明书，它的适应症上明确写着：用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。当前，氯米芬是多囊卵巢综合症不孕症的一线治疗药物，有研究提示，芳香化酶抑制剂(例如来曲唑)治疗可能会导致更好的妊娠结局。为此，来自美国 Hershey 医疗中心的 Richard S. Legro 教授及其团队比较了氯米芬和弗隆(letrozole)治疗多囊卵巢综合症不孕症的疗效，并将结果发表在 The New England Journal of Medicine 杂志上。 该研究招募了750例多囊卵巢综合症患者，并按 1:1 比例随机分到接受弗隆(letrozole)或氯米芬治疗，持续5个治疗周期。在患者复诊时确定其有无排卵和妊娠，并对妊娠患者进行随访。依据鹿特丹标准修订版(无排卵伴高雄激素血症或多囊性卵巢)确定患者有无多囊卵巢综合症。受试者入选标准为，年龄在18至40岁之间，至少有一侧输卵管通畅，子宫腔正常，而且有一名精子密度至少达1400万/毫升的男性伴侣。受试者及其男性伴侣在研究期间有怀孕的意愿，并同意定期发生性生活，主要终点是治疗期间婴儿安全出生。   此外，弗隆（letrozole）治疗组154例妊娠患者中49例发生流产，氯米芬治疗组103例妊娠患者中30例发生流产，两组间流产发生率没有显著差异。来曲唑治疗组和氯米芬治疗组双胎妊娠发生率分别为3.4%和7.4%，也无显著差异。氯米芬治疗后患者潮热发生率增加，而来曲唑治疗后患者疲劳和头晕发生率增加。两个治疗组间其他不良事件的发生率相似。该研究提示，在多囊卵巢综合症不孕症患者中，与氯米芬相比，来曲唑治疗后患者活产率和排卵率均明显增加。 说到这儿，大家应该都明白了：首先来曲唑作为促排药物，它的适应症主要为排卵障碍；其次因为其半衰期较短，所以往往形成一个优势卵泡，单胎率高。这也是临床上广泛应用来曲唑促排的原因之一,即具有较高的安全性。