Selpercatinib的用途与适应症

       RETEVMO是一种激酶抑制剂,可用于治疗:   •成人转移性RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。   •需要系统治疗的12岁及12岁以上的成年和儿科患者,患有晚期转移性RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)。   •12岁及以上患有成年或转移性RET融合阳性甲状腺癌的成年和儿科患者,需要全身治疗且放射性碘难治(如果放射性碘合适)。         Selpercatinib是一种激酶抑制剂。Selpercatinib抑制野生型RET和多种突变的RET亚型以及VEGFR1和VEGFR3,IC50值为0.92nM至67.8nM。在其他酶分析中,selpercatinib还可以在临床上仍可达到的更高浓度下抑制FGFR 1、2和3。在细胞测定中,selpercatinib抑制RET的浓度比FGFR1和2低约60倍,抑制浓度比VEGFR3约低8倍。   RET的某些点突变或涉及RET与各种配偶的框内融合的染色体重排可导致组成性激活的嵌合RET融合蛋白,可通过促进肿瘤细胞系的细胞增殖而充当致癌驱动因子。在体外和体内肿瘤模型中,selpercatinib在具有由CCDC6-RET,KIF5B-RET,RET V804M和RET M918T等基因融合和突变产生的RET蛋白组成性激活的细胞中显示出抗肿瘤活性。此外,selpercatinib在颅内植入了患者衍生的RET融合阳性肿瘤的小鼠中显示出抗肿瘤活性。
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