阿瓦斯汀在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的效果

一线治疗。阿瓦斯汀7.5 mg/kg或15 mg/kg联合卡铂/紫杉醇(PCB)组或单独的卡铂/紫杉醇(PC)：结果发现联合用药的疗效显着优于单独用药组，高剂量组的疗效优于低剂量组。大型IV期临床试验SAiL证实了阿瓦斯汀与各种标准化疗方案联合用于一线治疗晚期非小细胞肺癌的可控性与安全性。BEYOND试验进一步证实了基于阿瓦斯汀的一线治疗在中国人群中的疗效。BEVERLY临床研究，比较厄洛替尼联合阿瓦斯汀与单用厄洛替尼一线治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者。研究的结果显示厄洛替尼联合阿瓦斯汀在PFS上有明显改善。 二线治疗。阿瓦斯汀和培美曲塞的组合在既往接受过治疗的晚期NSCLC患者中是有效且可耐受的。其他方案联合阿瓦斯汀的二线治疗如多西他赛/阿瓦斯汀或S-1/阿瓦斯汀，但没有为患者的PFS提供任何额外的益处，两者都有待进一步调查。维持治疗。维持治疗与NSCLC患者的生存改善有关。单药维持治疗已被广泛接受用于晚期非小细胞肺癌，而对于阿瓦斯汀联合细胞毒性药物方案维持治疗的临床益处尚不清楚。治疗恶性胸腔积液。恶性胸腔积液(MPE)是NSCLC的常见并发症，预后差。VEGF在MPE的发病机制中起关键作用，阿瓦斯汀已被证明能有效抑制胸腔积液。医康行-海外医疗专家(www.yikangxing.com) 治疗脑转移。脑转移是NSCLC患者死亡的重要原因。最近，越来越多的研究强调阿瓦斯汀用于治疗NSCLC脑转移的疗效性与安全性。研究发现阿瓦斯汀不会增加脑转移患者的出血风险，经治疗的脑转移患者或服用抗凝血剂患者可能有使用阿瓦斯汀的资格。化疗联合阿瓦斯汀对于脑转移的NSCLC患者更有效，对于EGFR野生型患者，化疗与阿瓦斯汀联合应用改善了PFS和OS。迄今为止已经证实了阿瓦斯汀在具有脑转移的NSCLC患者中是安全和有效的。其他。日本最近的一项研究同样验证了对可切除的NSLCL患者进行阿瓦斯汀联合化疗的诱导治疗是安全有效的。另有体外研究显示阿瓦斯汀联合放疗还可以增加肺癌细胞的放射敏感性，导致VEGF表达的下调，从而抑制内皮细胞中DNA双链断裂的修复，起到杀伤癌细胞作用。