恩曲替尼治疗多种癌症疗效怎么样?

  医康行最新消息，2019年8月16日，又有一款新的抗癌药获批上市!美国FDA批准了靶向药Entrectinib(恩曲替尼)上市。 恩曲替尼能治疗哪些癌症呢?简单来说，不管是什么癌症，肺癌、乳腺癌、肠癌、肝癌、胃癌、卵巢癌等，只要有NTRK基因突变，恩曲替尼都能治疗。另外，对于有ROS1基因突变的非小细胞肺癌，恩曲替尼也有很好的疗效。 恩曲替尼是一种广谱抗癌药，它的适应症不看癌症种类，只看基因突变类型。这是FDA批准的第三种只看基因突变类型，不看癌症种类的抗癌药。2018年11月，FDA批准上市的抗癌新药Larotrectinib(拉罗替尼)也是可以治疗携带NTRK基因突变的所有实体肿瘤，不分癌症种类。 恩曲替尼治疗癌症的疗效怎么样? 2019年6月召开的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，研究人员发布了恩曲替尼治疗多种癌症的临床试验数据，非常惊艳。 该临床试验的对象是54名NTRK基因突变的癌症病人，涉及的癌症种类包括肉瘤、乳腺癌、肠癌等，其中22%的患者出现了癌症脑转移。另外还有53名携带ROS1基因突变的非小细胞肺癌患者，其中43%有脑转移。 实验结果显示，对于NTRK基因突变患者：54位患者中，有31位患者肿瘤明显缩小，客观有效率57%，其中42位没有脑转移的患者有效率59.5%，12位有脑转移的患者有效率50%。 对于ROS1基因突变患者：53位肺癌，41位患者肿瘤明显缩小，客观有效率77%，其中30位没有脑转移的患者有效率80%，23位有脑转移的患者有效率73.9%。 也就是说，对于有NTRK基因突变的癌症，恩曲替尼的有效率是57%;对于ROS1基因突变的非小细胞肺癌，恩曲替尼的有效率为77%。并且，恩曲替尼对于已经出现癌症脑转移的患者，效果同样显著。 这几种癌症病人是恩曲替尼最大受益者 一个残酷的现实是，虽然恩曲替尼治疗癌症的疗效很好，但是适合用恩曲替尼治疗的癌症病人并不多，因为出现NTRK和ROS1基因突变的癌症病人比较少。所有癌症病人中，出现NTRK基因突变的比例只有1%左右。 但是根据研究，NTRK基因突变在某些癌症中出现的比例较高，包括先天性纤维肉瘤、先天性中胚层肾癌和分泌型乳腺癌(各90%以上)，乳头状甲状腺癌(26%)。这些都是比较罕见的癌症，治疗药物比较少。所以这些癌症病人应该积极进行NTRK基因突变检测，如果是阳性，可以选择恩曲替尼治疗。 虽然目前癌症靶向药的种类已经很多，但是由于被发现的基因突变靶点不多，主要是EGFR、ALK、ROS1、Her2、C-met等，很多没有携带这些基因突变靶向的病人就无法使用靶向药。因此期待更多像NTRK这样的新靶点被发现，让更多的癌症病人可以用上靶向药。