来那度胺的价格贵吗?

  医康行咨询了解到,对于多发性骨髓瘤,来那度胺一直是非常好的药物,但是在中国上市的原研药价格是非常高的,25mg规格21粒,价格达到了6万左右。因为价格的原因,很多患者并不是很了解,今天医康行为您介绍一下来那度胺这种药物。医康行-海外医疗专家(www.yikangxing.com) 1. 适应症及用量 与地塞米松合用,治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。推荐起始剂量为 25mg,在每个重复28天周期里的第1-21天,每日口服本品25 mg,直至疾病进展。 骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者。推荐起始剂量为每天10mg。给药剂量可随患者临床症状和实验室检查结果的改变而作调整。 2.作用机理[1] ​首先介绍一下来那度胺的抗癌机理,主要有两条,如上图。一条是通过对细胞分裂周期蛋白cdc25C的抑制使得癌细胞被困死在有丝分裂间期,癌细胞不能进行有丝分裂,就凋亡了。第二条是间接影响蛋白磷酸酶PP2A,引起癌基因蛋白MDM2对突变的抗癌蛋白p53进行泛素化和降解,这样就清除掉了突变的p53蛋白,重新构建了红细胞的正常生成途径,形成良性循环。 3.药效 两次临床试验结果显示,来那度胺/地塞米松组的中位总体生存期是39.4 和37.5个月,明显高于安慰剂/地塞米松组的31.6和30.8个月[2]。 而在中国进行的复发/难治性多发性骨髓瘤II 期临床试验结果显示,在疗效研究群体187例患者中,疾病控制率(至少疾病稳定)为94.7%,总缓解率(至少部分缓解)为47.6%,患有肾功能损害及IgD型的患者亦取得高缓解率。至15.2个月中位随访期后,中位缓解持续时间为8.8个月,中位无进展生存期为8.3个月[3]。 4.副作用 最常见的不良反应为:疲乏(43.9%),中性粒细胞减少(42.2%),便秘(40.5%),腹泻(38.5%),肌肉痉挛(33.4%),贫血(31.4%),血小板减少(21.5%),和皮疹(21.2%)。 5.价格 ​由于中国上市的来那度胺原研药价格非常高,患者治疗一年费用超过70万人民币,印度仿制药就成了最佳选择。上图即是印度知名药厂NATCO公司的来那度胺仿制药,价格不到国内原研药的二十分之一。医康行-海外医疗专家(www.yikangxing.com)
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