二氮嗪的用法用量是什么?
二氮嗪是KATP通道校正剂,速效降压药,降压明显时,使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低,但持续时间不长。二氮嗪抑制胰腺β细胞分泌胰岛素;抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP或促进儿茶酚胺释放,使血糖升高,故可作升糖药。患有CHI的患者,特别是那些使用二氮嗪治疗的患者通常会有食物厌恶症。
二氮嗪的药理作用主要是直接扩张小动脉,其次可能抑制α肾上腺素受体而引起外周血管阻力降低,血压下降。对静脉无作用。可使心率增加,心搏量和心排出量增加。对肾血流量无明显影响。二氮嗪还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素可引起血糖升高和高尿酸血症。二氮嗪松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,可使血压急剧下降。用药后可在5min内出现降压高峰,将血压降至正常,并可维持2~18h或更长。降压时不降低心输出量,不影响脑、肾、心的血流供应。二氮嗪临床用于高血压危象的控制,尚可抑制胰岛素的分泌,用于幼儿型特发性低血糖、胰岛β细胞瘤引起的严重低血糖。
用法用量:1.抢救高血压危象,快速静脉注射,每次200~400mg,于10~20秒内注完。如降压效果不理想,0.5~3小时内可重复注射1次,每日总量不超过 1 200mg,注射时将二氮嗪溶于专用溶媒内,取卧位注射。症状缓解后改用口服降压药维持。2. 治疗低血糖症,口服:成人每日400~800mg,小儿每次1~3mg/kg,每日2~3次服用。3. 快速静注:1次用药200~400mg 或5mg/(kg·次),取卧位在15~20s内注完。需要时可在0.5~3h内再注射1次,1日总量不超过1200mg。合用利尿剂,防止水钠潴留,降压效果更好。一般在注射二氮嗪前30~60min,注射速尿20~40mg/次。4. 将二氮嗪溶于专用溶剂,病人卧位快速静脉注射。症状缓解后改口服降压药维持。快速静脉注射: 200~400mg/次,15~20s注完。对高血压危象,可在0.5~3h复注1次。总量不超过1200mg/d。儿童,5mg/kg。
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