6-巯基嘌呤真的可以治疗白血病儿童的骨髓毒性？

急性淋巴细胞白血病(all)是儿童最常见的肿瘤性疾病，一项日本研究发表在《Br J Haematol》上的结论中得出突变株nudt15对6-巯基嘌呤(6-MP)毒性的敏感性。 在一些欧洲人群中，TPMT基因型在6-MP治疗前是必需的，TPMT在亚洲人群中的变异非常罕见，但6-MP骨髓毒性的发生率与欧洲相似，说明该人群中尚未发现骨髓毒性的主要预测基因。 研究人员对92名日本儿童进行基因分型，这是一个在亚洲人群中发现的与6-MP毒性相关的基因位点，应用Logistic回归和生存分析评价其与白细胞减少、肝毒性、6-MP降低、治疗中断和无事件生存的关系。 rs116855232等位基因频率为0.16。白细胞减少在T等位基因携带者中更为常见(or:7.20;95%CI:2.49-20.80;P=0.00027)。CC、CT和TT基因型的平均剂量分别为40.7mg/m2、29.3mg/m2和8.8mg/m2(P<0.001)。肝毒性仅见于CC基因型患者。nudt15基因型间无事件生存率无显著差异。 Rs116855232是日本儿童6-MP骨髓毒性的重要决定因素，可能是亚洲人群中最关键的毒性位点，不过它的临床应用还需要考虑。 关注我们的药品网站，带你了解更多的医药小知识哦!