不同年龄阶段盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)的用量

我们的资料收集到的关于盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)的不同年龄患者主要分为了以下几种类型： 【标准剂量】 盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服。盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍，因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明。 【成人用药】 (1)CMV视网膜炎的诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂)，每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。 (2)CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂)，每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。 (3)移植患者CMV感染的预防： ①对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂)，每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。 ②对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂)，每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。 【儿童用药】 没有在儿童中进行过安全性和疗效研究。 因为没有研究过儿童中盐酸缬更昔洛韦片的药代动力学特点，因此不推荐在儿童中使用该药(参见注意事项)。 【老人用药】 没有在老年人中进行过安全性和疗效研究。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 由于缬更昔洛韦快速的大量转化成更昔洛韦，还没有重复进行其生殖毒性的研究。在动物实验中，更昔洛韦引起生育能力下降和致畸作用。建议育龄妇女在治疗期间采用有效的避孕措施。男性病人建议在盐酸缬更昔洛韦片治疗期间和停药后至少90天采用屏障式避孕(参见临床前安全性数据)。还没有人类妊娠期间的盐酸缬更昔洛韦片安全性数据。妊娠妇女应避免应用盐酸缬更昔洛韦片，除非药物对母亲的益处远远超过对胎儿的潜在危害。还没有研究过缬更昔洛韦或更昔洛韦对围产期和产后婴儿的发育影响，但是必须考虑到更昔洛韦可能分泌到乳汁中从而引起婴儿严重的不良反应。因此，在考虑盐酸缬更昔洛韦片对哺乳母亲带来可能的益处的时候，应该决定中断用药或中断哺乳。 【特殊剂量指南】 (1)肾功能不全患者：应密切监测血清肌酐或肌酐清除率水平，详见说明书。 (2)重度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和全血细胞减少的患者盐酸缬更昔洛韦片(和更昔洛韦)治疗的患者观察到发生重度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500/μl，血小板计数少于25000/μl,或血红蛋白低于8g/dl的情况下都不能开始盐酸缬更昔洛韦片的治疗。 (3)进行血液透析的患者：对于进行血液透析的患者(CrCl<10ml/min)，无法给出推荐剂量。因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于此类患者。