肝癌二线治疗药物选瑞戈非尼和雷莫芦单抗如何选择?

FDA于去年5月13日 宣布批准礼来的 Cyramza(雷莫芦单抗)治疗曾经接受过多吉美的治疗，并且甲胎蛋白(AFP)水平高于 400 ng/ml的肝癌患者。此次批准意味着，雷莫芦单抗成为首个基于甲胎蛋白标记物的抗肝癌药物。众所周知，我国是肝癌大国，且大多有乙肝和肝硬化背景。   肝癌一线治疗，科学家进行了一项非劣效性研究，比较了乐伐替尼和索拉非尼，这是一项积极的研究。结果表明，就整体存活率(OS)而言，乐伐替尼非劣于索拉非尼。然后，我们进入二线治疗。第一项阳性研究是RESORCE试验，比较瑞戈非尼(Stivarga)与安慰剂。这是一个2：1的随机化研究，结果显示与安慰剂相比，瑞戈非尼总生存期有所改善，无进展生存期(PFS)和总体反应率(ORR)的次要终点也优于安慰剂。 雷莫芦单抗是另一种在索拉非尼治疗后进行评估的药物。该药物是针对VEGF2的抗体。雷莫芦单抗首次在REACH研究中进行评估，没有获得预期疗效。然而，在亚组分析中，AFP≥400的患者受益于雷莫芦单抗。因此，REACH-2研究开启，在选择人群中与安慰剂相比，雷莫芦单抗显示总生存期改善。对REACH和REACH-2的所有患者进行联合分析，AFP> 400，发现雷莫芦单抗治疗大约有3个月的总生存期改善。 因此，瑞戈非尼和雷莫芦单抗如何选择也应视情况而定，在医生的指导下谨慎用药。了解雷莫芦单抗更多相关资讯，请点击药品查询。