普拉格雷的不良反应及用药事项

普拉格雷作为一种治疗心肌梗塞和冠脉综合症的心血管系统药物，有着哪些不良反应和注意事项呢? 普拉格雷主要不良反应为出血;其他不良反应包括头晕(20%)、蜂窝织炎(16%)、面部水肿(16%)、头痛(13%)、消化不良(9%)、血小板减少症(0.3%)、中性粒细胞减少症(<0.1%)、结肠癌(0.2%)，对特殊人群出血的发生率和严重程度需要进一步研究。 对于计划PCI的患者，建议使用普拉格雷(负荷剂量60毫克，维持剂量10毫克/天)(I，b)。普拉格雷(Ⅲ，b)不推荐用于冠状动脉解剖和影像学资料不全的患者。除了有缺血性事件高危因素和临床实施困难的患者外，其他服用P2Y12抑制剂的患者应进行非紧急的非心脏大手术，建议在停药后至少5天推迟手术，普拉格雷停药后至少7天，替卡格雷或普拉格雷不建议用于三联疗法(III，c)。 对于支架置入术后能耐受dapt、无出血并发症、无出血危险因素的ACS患者，dapt(氯吡格雷、普拉格雷或替卡格雷)12个月以上是合理的(Ⅱb级)。对于支架植入后接受dapt治疗的ACS患者和仅接受药物治疗(无血管重建)的非ST段抬高型ACS(NSTEACS)患者，替卡格雷(与氯吡格雷相比)是合理的(IIA级);对于没有出血危险因素、中风和短暂性脑缺血发作(TIA)病史的患者，首选普拉格雷(氯吡格雷)，合理(IIA级)。对于无脑卒中史和出血并发症高危因素的ACS患者，支架置入术后dapt治疗应推荐使用普拉格雷，但有脑卒中或短暂性脑缺血发作史的患者不应使用普拉格雷。 接受PCI治疗的患者用阿司匹林和氯吡格雷治疗至少12个月，氯吡格雷不耐受或氯吡格雷抵抗的患者用替卡格雷或普拉格雷代替。 关注我们的药品网站，带你了解更多的医药小知识哦!