聊一聊令人担忧的甲氨蝶呤肺部风险
多年来,医生们一直担心甲氨蝶呤可能会损害类风湿性关节炎患者虚弱的肺部,但分析表明,风险可能没有先前想象的那么高。
怀疑甲氨蝶呤引起的肺损伤常导致停药,而这些患者如果继续使用,可能会从中受益,因此本研究的结果非常重要。缺乏证据证明甲氨蝶呤是不良事件的罪魁祸首,而这种药物能够挽救生命的事实至关重要。
根据研究人员的经验,许多由甲氨蝶呤引起的肺部疾病是由其他致病因素引起的,包括但不限于类风湿性间质性肺病和机会性感染,部分患者停用甲氨蝶呤后肺部疾病加重。然而,研究小组发现,甲氨蝶呤使用者患肺炎的风险增加,具体报告了肺炎发病率(RR,7.81;95%CI:1.76~34.72);1例死亡。但是,由于每组患者人数较少,因此应仔细解释结果。
此外,在2001年以后发表的13个试验中没有肺炎的报告。也许在上世纪90年代对甲氨蝶呤的并发症还没有完全了解,所以早期的试验包括有较高肺部疾病风险的患者,研究人员可能更关注甲氨蝶呤的肺部问题。
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