慢性肾脏病会增加中风和出血风险,真的假的?
据大量研究结果发现,慢性肾脏病(CKD)增加了心房颤动患者中风和出血的风险,一项新的研究也证实了这一点。
该研究还表明,华法令降低了房颤患者中风的风险,但增加了出血的风险,但阿司匹林只会增加出血的风险,并不能降低中风的风险。很明显阿司匹林不应用于伴有肾脏疾病的房颤患者,还需要更多的研究来进一步衡量华法令的风险和益处。
这些中风和出血风险增加的患者代表了一个非常脆弱的群体,研究人员需要密切监测,同时肾脏疾病增加了心肌梗死、中风和死亡的风险。
研究人员指出,抗血栓治疗房颤的大型随机试验已经证明了除轻度慢性肾病外所有患者的益处和风险,中重度慢性肾病和房颤的治疗也从较小的观察研究中获得了一些信息。
他们对1997年至2008年期间被诊断为非瓣膜性心房颤动的132372名出院患者进行了研究,并联系了多个国家的注册患者,以收集肾功能状态和药物治疗方面的信息。然后他们分析和评估中风、全身性栓塞(TE)和出血的风险。
在基线检查时,96.6%的研究人群没有肾病,2.7%的非终末期慢性肾病患者,0.7%的患者需要肾脏替代治疗(透析),第一次没有肾病的人,3.5%的患者在中位893天后发生非终末期慢性肾脏疾病,肾脏替代治疗也占该组的0.4%。
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