关于Melphalan注射液的给药方式和方法
想必大家应该了解传统的静脉注射剂量的马法兰注射剂可用于治疗多发性骨髓瘤和卵巢癌。静脉注射高剂量的美法仑注射液可用于或不用于造血干细胞移植,用于治疗多发性骨髓瘤和儿童神经母细胞瘤。美法仑注射液通过局部动脉灌注进行治疗,适用于四肢的局部恶性黑色素瘤和四肢的局部软组织肉瘤。在上述适应症中,美法仑可单独使用或与其他细胞毒性药物联合使用。现在我来给大家讲讲美法仑的给药方式和方法:
1.肠胃外给药:
美法仑注射液仅用于静脉内和局部动脉灌注,如果没有超过140 mg / m 2的造血干细胞救助,则不应给予美法仑注射液。对于静脉内给药,建议通过拭子注射口将美法仑注射液缓慢注入快速运行的输注液中。如果不适合直接注射到快速运行的输注液中,可以将Melphalan注射液稀释在输液袋中给药。美法仑与含有葡萄糖的输注溶液不兼容,建议仅使用0.9%w / v的氯化钠静脉输注。当在输注溶液中进一步稀释时,Melphalan的稳定性降低,降解速率随温度升高而迅速增加。如果在大约25°C的室温下输注美法仑,则从制备注射液到完成输注的总时间不应超过1.5小时。如果在重新配制或稀释的溶液中出现任何可见的浑浊或结晶,则必须将制剂丢弃。应注意避免可能的美法仑外溢,如果周围静脉通路不良,应考虑使用中央静脉线。如果在进行或不进行自体骨髓移植的情况下均进行高剂量美法仑注射液治疗,建议通过中心静脉线进行给药。对于区域性动脉灌注,应参考文献中的详细方法。
2.多发性骨髓瘤:
Melphalan注射剂可单独或与其他细胞毒性药物联合给药。泼尼松的给药也已包括在许多方案中。当作为单药使用时,典型的静脉注射美法仑剂量表应为0.4 mg / kg体重(16 mg / m 2体表面积),并以适当的间隔(例如,每4周一次)重复进行,前提是周围环境已恢复在此期间的血球计数。大剂量方案通常采用100至200 mg / m 2体表面积(约2.5至5.0 mg / kg体重)的单次静脉注射剂量,但剂量超过140 mg / m 2时,造血干细胞抢救必不可少身体表面积。还建议补充水分和强迫利尿。
3.卵巢腺癌:
静脉使用单药时,通常每4周间隔服用1 mg / kg体重(约40 mg / m 2体表面积)的剂量。当与其他细胞毒性药物联合使用时,间隔4至6周应使用0.3至0.4 mg / kg体重(12至16 mg / m 2体表面积)的静脉内剂量。晚期神经母细胞瘤:单独使用或与放疗和/或其他细胞毒性药物联合使用的体表面积在100至240 mg / m 2之间(有时在连续3天中平均分配),同时进行造血干细胞抢救。
4.恶性黑色素瘤:
Melphalan的局部高温灌注已被用作早期恶性黑色素瘤的手术佐剂和晚期但局部疾病的姑息治疗。有关灌注技术和使用剂量的详细信息,请查阅科学文献。上肢灌注的典型剂量范围是0.6-1.0 mg / kg体重,下肢灌注的典型剂量范围是0.8-1.5 mg / kg体重。
5.软组织肉瘤: Melphalan的局部高温灌注已用于局部软组织肉瘤的所有阶段的管理,通常与手术结合使用。上肢灌注的典型剂量范围是0.6-1.0 mg / kg体重,下肢灌注的典型剂量范围是1-1.4 mg / kg体重。
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