面对不同患者马法兰注射剂剂量的调整

想必大家应该了解传统的静脉注射剂量的马法兰注射剂可用于治疗多发性骨髓瘤和卵巢癌。静脉注射高剂量的美法仑注射液可用于或不用于造血干细胞移植，用于治疗多发性骨髓瘤和儿童神经母细胞瘤。美法仑注射液通过局部动脉灌注进行治疗，适用于四肢的局部恶性黑色素瘤和四肢的局部软组织肉瘤。在上述适应症中，美法仑可单独使用或与其他细胞毒性药物联合使用。现在我来给大家讲讲美法仑在使用时面对不同患者的剂量调整： 1.在儿童中使用 常规剂量的美法仑很少在儿童中使用，并且不能说明剂量指南。大剂量美法仑注射液与造血干细胞抢救相结合，已被用于儿童神经母细胞瘤，对于成人，可使用基于体表面积的剂量指南。 2.老年人使用 尽管美法仑在老年人中经常以常规剂量使用，但尚无与该患者亚组给药有关的具体信息。在老年患者中使用大剂量美法仑的经验有限。因此，在老年患者中使用大剂量美法仑注射液之前，应考虑确保足够的机能状态和器官功能。 3.肾功能不全的剂量 美法仑清除率虽然有所变化，但在肾功能不全中可能会降低。当前可用的药代动力学数据不能绝对肯定地建议对肾功能不全的患者服用美法仑片时应减少剂量，但在确定耐受性之前应谨慎使用降低剂量。当以常规静脉内剂量(16-40 mg / m 2体表面积)使用美法仑注射液时，建议应将初始剂量降低50%，然后根据血液学抑制程度确定随后的剂量。对于高剂量的Melphalan(100至240 mg / m 2体表面积)，减少剂量的需求取决于肾功能不全的程度，是否重新注入造血干细胞以及治疗需求。如果没有超过140 mg / m 2的造血干细胞救助，则不应给予美法仑注射液。作为指导，对于中度肾功能不全(肌酐清除率30至50 ml / min)的患者不进行造血干细胞抢救的高剂量美法仑治疗，通常应减少50%的剂量。肾功能不全较严重的患者，不应使用未经造血干细胞抢救的高剂量美法仑(140 mg / m 2)以上。 更多详细信息，欢迎点击医生China搜索相关资讯，推荐阅读：《关于Melphalan注射液的给药方式和方法》