多发性骨髓瘤新的治疗选择范围扩大

据医生China了解“多发性骨髓瘤”与“白血病”和“恶性淋巴瘤”一起被视为三大主要血液学癌症之一。新药层出不穷，治疗即将取得长足进步。过去治疗方法的数量有限，但是自2006年以来，蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的出现大大改善了预后。2015年至2016年，批准了四种新药，包括新的蛋白酶体抑制剂Kyprolis，组蛋白脱乙酰基酶抑制剂Faridac和抗SLAMF7抗体Empricity。第一种口服蛋白酶体抑制剂有望在明年获得批准。多种抗体药物也处于开发的后期阶段，治疗选择可能会在不久的将来进一步扩展。预后将进一步改善。 多发性骨髓瘤是由浆细胞癌变引起的疾病，浆细胞在其中一个血细胞中产生抗体中起作用。当浆细胞变成癌细胞的骨髓瘤细胞数量增加时，正常的造血功能受到干扰，骨髓瘤细胞产生大量称为“ M蛋白”的异常免疫球蛋白，从而引起贫血，免疫功能下降和肾功能下降。它会导致各种症状，例如功能障碍。骨髓瘤细胞还可以破坏骨骼并引起骨折。多发性骨髓瘤在老年人中很常见，是40岁以下的罕见疾病。2014年患者总数估计为18,000(厚生劳动省“患者调查”)，死亡人数为4185(国家癌症中心癌症信息服务“基于生命统计的癌症死亡率数据”)尽管是癌症，但患者人数和死亡人数均在增加。根据国家癌症中心的数据，2016年将诊断出8700例多发性骨髓瘤新病例，其中4200例死亡。多发性骨髓瘤的病因尚不清楚，但已指出其与放射线照射，农药和二恶英等化学物质有关。 长期以来，一种叫做“ MP疗法”的疗法一直是多发性骨髓瘤药物疗法的主流。尽管这是一种将抗癌药美法仑与甾体泼尼松龙联合使用的治疗方法，但很难改善其预后，其5年生存率约为30%。但是，随着2006年“ Velcade”(硼替佐米，Janssen Pharma)的出现，2008年“ Thaled”(沙利度胺，藤本制药)和2010年“ Rebramid”(来那度胺，Celgene)的出现，治疗方法发生了变化。与过去相比，预后有了明显改善，2006年至2008年确诊的多发性骨髓瘤患者的5年生存率迅速提高到36.4%。2006年推出的“ Velcade”被称为蛋白酶体抑制剂，是一种通过抑制蛋白酶体的作用来抑制骨髓瘤细胞生长的药物，该酶分解了抑制细胞生长的分子。由于严重的植物毒性(称为胎儿畸形)已超过50年前停用沙利度胺，但随后的研究揭示了诸如防止骨髓瘤细胞产生新的血管吸收养分等行动，并以多发性骨髓瘤药物“ Saredo”的形式复活。“ Revlimid”通过改变沙利度胺的结构并减少副作用来改善疗效。所有这三种药物均已被批准用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤，但是VELCADE治疗11年，REVLIMID治疗15年，未治疗的多发性骨髓瘤。添加适应。目前，基于这两种药物的联合疗法是主流疗法。 2015年，还推出了“ Pomalist”(Pomalidomide，Celgene)和“ Farilly Duck”(Panopinostat，诺华制药)。“ Pomalist”是一类称为免疫调节剂的药物，例如“ Saredo”和“ Revlamid”。在国外临床试验中，先前接受来那度胺或硼替佐米治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)得以延长。Faridac是一种抑制组蛋白脱乙酰酶(HDAC)的药物，该酶在骨髓瘤细胞中异常活跃。在一项针对复发/难治性疾病患者的国际P3联合研究中，“ Faridac”，硼替佐米和地塞米松的联合治疗显着延长了PFS。还证实了完全和接近完全响应的百分比明显更高。即使进行以“ Velcade”和“ Revlamid”为中心的治疗，仍有很多复发病例，“ Pomalist”和“ Faridac”是这些患者的新选择。 更多详细信息，欢迎点击医生China搜索相关资讯，推荐阅读：《多发性骨髓瘤治疗新药-Darzalex SC》