丙肝感染患者使用这种联合药物疗效更好!
ombitasvir / paritaprevir / ritonavir和dasabuvir(3D)的组合与sofosbuvir(SOF)和利巴韦林(RBV)的结合对于治疗丙型肝炎病毒(HCV)1b亚型感染,有或没有肝硬化的患者非常有效根据发表在《病毒性肝炎杂志》上的一项回顾性研究,在以前的直接作用抗病毒(DAA)治疗中获得了成功的治疗经验。
尽管在患有慢性HCV基因型1感染的患者中使用DAA会导致持续的病毒学应答(SVR)率达到95%至97%,但仍有相当一部分患者仍遭受病毒学衰竭。有关再治疗的建议表明,使用了其他类别的药物,这些药物与以前使用的药物没有交叉耐药性,并延长了早期的再治疗方案,无论是否添加RBV。
研究人员观察到17例HCV 1b型HCV患者先前接受过DAA治疗失败,包括13例(76.5%)肝硬化患者,12例(70.6%)先前接受第一代DAA(ledipasvir或daclatasvir)和5例患者(29.4) %)谁需要使用第一代和第二代(velpatasvir)DAA进行3轮治疗。
所有患者均接受3D + SOF + RBV治疗,治疗后12周(SVR 12)观察到的持续病毒学应答率为94.1%(16/17例)。尽管在这些患者中用3D + SOF + RBV进行复治是非常有效和安全的,但纤维化分期,NS5A耐药相关替代突变的基线存在以及先前使用的NS5A抑制剂的产生可能影响了在术后12周达到SVR的可能性。
结果表明,仅在治疗后12周,F0-F2纤维化,单突变和第一代治疗失败与100%SVR相关;在治疗后12周,较高级别的纤维化,双重突变和第二代治疗失败SVR的范围为80%至92.3%。
研究人员已经证明3D + SOF + RBV对先前DAA治疗失败的HCV亚型1b感染,伴不伴随肝硬化的患者的再治疗具有很高的疗效。但是有必要在更大的人群中进行进一步的研究,以进一步确认和研究这些基线因素的预测价值。
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