青少年患艾滋病的风险筛查率有待提高
根据相关数据显示,年轻人的艾滋病毒发生率是第二高的,但预防艾滋病毒的暴露前预防(PrEP)的吸收率仍然很低,尤其是在高危青少年中在JAMA儿科。
2018年,年龄在12至24岁之间的青少年和年轻人占新诊断出的HIV的21%(N = 37,377); 其中,有1707例诊断发生在13至19岁的青少年中。但是,制造商(Gilead Sciences Inc)的PrEP起始数据表明,2012年接受新PrEP的个人中,不到5%为青少年。尽管此后处方总数有所增加,但提供给青少年的处方总数百分比在2018年逐渐下降至<0.6%。
尽管疾病控制与预防中心和美国预防服务工作组建议常规进行HIV检测,但大多数青春期专科医生和通才医生均不常规提供HIV检测。因此,要提高PrEP的吸收率,就需要对青少年的PrEP指南进行全面的保健专业人员培训和再培训。
考虑到迄今为止目睹的PrEP摄取量低,将来可能需要符合生活方式的PrEP配方和策略,例如按需策略,以及长效口服,可注射和可植入的方式。与此同时,必须慎重考虑继续使用富马酸替诺福韦酯富马酸联合恩曲他滨,在为青少年开处方之前,直到常规可用更安全的替代品时,预防艾滋病毒的益处与毒性作用的风险权衡了。
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