什么情况下胃肠病患者可以使用益生菌药物?
根据美国胃肠病学协会(AGA)发布并最近在胃肠病学上发表的新的临床指南,应仅针对特定的患者人群推荐益生菌,因为没有足够的证据支持其在大多数消化系统中的使用。
在制定指南时,AGA遵循了GRADE方法(指南制定的黄金标准)来评估有关益生菌临床疗效的现有证据。专家小组指出,我们希望为临床医生提供有关在特定胃肠道疾病中适当使用特定益生菌的明确指导。当可获得信息时,专家组独立考虑了单株和多株制剂对特定胃肠道疾病的影响,而不是作为一个整体。
指南建议在3种情况下使用益生菌菌株或菌株组合:(1)预防使用抗生素的成年和小儿患者的艰难梭菌(C. difficile)感染,(2)预防早产,低出生体重婴儿的坏死性小肠结肠炎, (3)处理眼袋炎。
关于艰难梭菌感染,克罗恩病,溃疡性结肠炎或肠易激综合症(IBS)的治疗,专家小组建议仅在临床试验中使用益生菌。来自密歇根大学安娜堡分校的指导小组主席格蕾丝·苏说:“对克罗恩氏病,溃疡性结肠炎或IBS服用益生菌的患者应考虑停止服用,这些补品可能很昂贵,而且没有足够的证据证明有益或无害。”
由于研究之间的显着异质性以及所研究益生菌菌株的变异性,发现在这一非常有前途和重要的研究领域中存在重大的知识空白。迫切需要解决这些缺陷的未来高质量研究。
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