甲氨蝶呤真的会导致患者肾损伤？

根据发表在《血液肿瘤学》上的研究结果，在接受甲氨蝶呤治疗的血液系统恶性肿瘤患者中，治疗基线时的乳酸脱氢酶(LDH)和白蛋白水平可能与急性肾损伤(AKI)有关。 一组研究人员进行了一项回顾性单队列研究，以表征因素并确定临界值，这些临界值可能有助于识别患有AKI风险的血液系统恶性肿瘤患者。 接受甲氨蝶呤超过1 g的患者进行肾毒性评估。此外，研究人员测量了与AKI相关的基线变量，并评估了该队列的总体生存率。 共有160位患者(诊断中位年龄为58岁; 55%的男性)完成了至少1个甲氨蝶呤周期。甲氨蝶呤的主要适应症是弥漫性大B细胞淋巴瘤(51.2%)，原发性CNS淋巴瘤(13.8%)和急性淋巴白血病(15%)患者的中枢神经系统(CNS)预防。甲氨蝶呤的剂量从743 mg / m 2到5442 mg / m 2不等。 在265个甲氨蝶呤周期中，有9%的患者发生了AKI(21例);在第一个周期中，有18名患者仅出现一次AKI。 单因素分析的结果表明，急性肾毒性与年龄大于40岁(比值比[OR]，7.6)，LDH水平大于380个/L(OR，5.4)显着相关，估计肾小球滤过率小于112 mL / m(OR，4.7)，并且在治疗开始时白蛋白水平低于3.6 g / dL(OR，2.9)。但是，多变量分析结果仅对LDH(OR，4.1)和白蛋白水平(OR，4.17)保持显着。此外，与没有AKI的患者相比，具有AKI的患者中位数药物消除时间更长(8天vs 5天)。 在1个月内，肌酐水平在80%的病例中恢复了正常，但有和没有AKI的患者的中位生存期分别为37个月和145个月。 更多甲氨蝶呤相关资讯：甲氨蝶呤的三联疗法效果如何？