男性肝细胞癌的发生率与什么有关？

根据发表在《胃肠病学和肝病学杂志》上的研究结果，患有慢性乙型肝炎病毒感染和糖尿病的男性中较高的睾丸激素水平与肝细胞癌(HCC)的发生率增加有关。 男性是已知的HCC风险，而患有糖尿病的人将B型肝炎病毒感染者发展HCC的风险加倍。因此，研究人员使用香港全港范围的电子医疗数据库，对2000年至2017年间患有慢性乙型肝炎病毒感染和糖尿病的男性进行了一项回顾性队列研究，以检查该人群血清总睾丸激素水平与HCC风险之间的关系。 在928名患有慢性乙型肝炎病毒感染和糖尿病的男性中，有8.9%的人患有HCC，中位年龄为10.7岁(四分位间距为6.1-14.6)。较高的睾丸激素水平会增加HCC的风险(每1标准差增加的调整后的危险比[aHR]为1.23; 95%CI为1.03-1.46;P = .024)。与较低三分位睾丸激素水平的男性相比，较高三分位睾丸激素水平的男性被发现具有更高的HCC风险(aHR 1.86; 95%CI，1.02-3.39;P = .043)。在中三分位数睾丸激素水平的男性中未发现此发现(aHR 0.84; 95%CI 0.41-1.69;P= .620)。在上三分位睾丸激素水平较高的患者中，第5、10和15年的HCC累积发生率分别为4.4%(95%CI，2.5-7.2)，12.4%(95%CI，8.7-16.7)和19.1。 %(95%CI，14.2-24.5)。亚组分析显示，年龄≥50岁的男性与未接受抗病毒治疗的男性之间的睾丸激素和肝癌之间的关联性更强。 研究者注意到，血清睾丸激素的评估不是常规的。此外，由于基线与血清睾丸激素测定日期之间的中位时间差为3.8年，因此睾丸激素水平可能随代谢综合征或肝纤维化的进展而变化。其他研究局限性包括在接受或未接受睾丸激素评估的患者中临床特征不同。数据丢失和实验室测量的不规则间隔也可能导致偏差。研究人员报告说，由于使用不同方法可能无法正确识别研究人群中的肝硬化，而这些方法可能会影响计算机数据库中的诊断编码。由于HCC诊断代码的输入可能不正确，确定性偏倚也可能影响了研究的可靠性，但是先前已经验证了在香港临床数据分析和报告系统中使用单一的国际疾病分类，第九修订版，临床修改(ICD-9-CM)代码来诊断HCC。最后，糖尿病持续时间为 研究人员得出的结论是，这项工作仍表明慢性乙型肝炎病毒感染和糖尿病的男性的总睾丸激素水平较高与HCC风险较高之间存在关联，据认为该关联在年龄≥50岁的患者和未服用抗病毒药物的患者中更强。 更多慢性乙肝相关资讯：对于慢性乙肝患者而言富替马酸诺福韦二吡呋酯是有效吗?