Elbasvir-grazoprevir的适应症有哪些?
就医生China数据库了解Elbasvir-grazoprevir是NS5A复制复合物抑制剂(elbasvir)和“后代” HCV NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(grazoprevir)的口服固定剂量组合。Elbasvir(以前为MK-8742)是一种非结构蛋白5A的小分子抑制剂,具有针对大多数主要HCV基因型的体外活性以及对早期NS5A抑制剂具有抗性的某些病毒变体。Grazoprevir(以前为MK-5172)是一种大环化合物,可逆地结合HCV NS3 / 4A蛋白酶,该酶负责裂解和加工HCV编码的多蛋白。它与早期蛋白酶抑制剂的不同之处在于对多种HCV基因型的有效体外活性。
固定剂量的elbasvir-grazoprevir(50 mg / 100 mg)组合经FDA批准用于治疗慢性C型基因型1或4,并根据基因型,既往治疗经验以及在氨基酸上存在基线多态性而具有以下特定要求位置28、30、31或93。建议在开始用elbasvir-grazoprevir治疗之前,先对存在HCV基因1a型感染的患者进行NS5A耐药相关多态性病毒的耐药性检测,因为这将确定持续时间在治疗方案中加入利巴韦林。对于HCV / HIV-1合并感染的患者,剂量和持续时间与以下所列相同。
Elbasvir-Grazoprevir基因型1或4(有或没有肝硬化)
1.基因型1a,未经治疗或接受过聚乙二醇干扰素/利巴韦林治疗*(无基线NS5A多态性^):Elbasvir-grazoprevir持续12周
2.基因型1a,未经治疗或接受过聚乙二醇干扰素/利巴韦林治疗*(具有基线NS5A多态性^):Elbasvir-grazoprevir联合利巴韦林治疗16周
3.基因型1b,未接受过治疗或接受过聚乙二醇干扰素/利巴韦林治疗*:Elbasvir-grazoprevir疗程12周
4.基因型1a #或1b,有聚乙二醇干扰素/利巴韦林/蛋白酶抑制剂经验+:Elbasvir-grazoprevir加利巴韦林治疗12周
5.基因型4,未经治疗:Elbasvir-grazoprevir持续12周
6.基因型4,有聚乙二醇干扰素/利巴韦林经验*:Elbasvir-grazoprevir加利巴韦林治疗16周
7.使用聚乙二醇干扰素α加利巴韦林治疗失败的患者
8.用聚乙二醇干扰素α加利巴韦林加HCV NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(boceprevir,simeprevir或telaprevir)治疗失败的患者
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