Grazoprevir和Elbasvir治疗丙型肝炎病毒感染的功效和安全性的分析

就医生China数据库了解在2016年7月，世界卫生组织(WHO)报告称，全球约有130-1.5亿人感染了慢性丙型肝炎病毒(HCV)，其中许多人可能会发展为肝硬化或肝细胞癌。此外，约70万人死于HCV相关的肝脏疾病，每年HCV感染的标准治疗方案曾经是聚乙二醇干扰素加利巴韦林(PR)的联合疗法，有或没有直接作用抗病毒药(DAA)。但是，自从各种DAA问世以来，美国肝病研究协会(AASLD)和美国传染病学会(IDSA)推荐将两种DAA组合作为治疗HCV感染的首选药物。最近，已将格拉佐普韦和elbasvir（GE）的固定组合引入化疗药库中以对抗这种病毒。这项研究旨在通过文献数据的荟萃分析，提供有关GE治疗HCV感染的功效和安全性的信息。 美国食品药品监督管理局(FDA)批准了新的DAA固定剂量联合用药grazoprevir和elbasvir(GE)，用于治疗由基因型(GT)1或4病毒引起的HCV感染，伴或不伴利巴韦林(R)。 GE的化疗剂用于治疗HCV感染的治疗的军火库列入是显著，因为它不要求在肾功能不全患者和代偿性肝硬化调整剂量。此外，GE被批准不使用R，因为它具有肝脏毒性，这是粘附性差的元凶，除非致病病毒属于具有NS5A多态性的GT1a，抗PR的GT1a或GT1b，或抗PR的GT4。如果致病病毒是具有NS5A多态性的GT1a或抗PR的GT4，美国FDA建议使用GER方案治疗16周。否则，治疗时间为12周。 Grazoprevir通过抑制HCV NS3 / 4A蛋白酶发挥其活性，这是蛋白水解裂解病毒蛋白(NS3，NS4A，NS4B，NS5A和NS5B)所必需的，而elbasvir直接抑制NS5A，这对于病毒RNA是必不可少的复制和病毒体装配。GE的胃肠道吸收不佳，并到达最大血浆浓度的时间是口服给药后2-3小时。Grazoprevir和elbasvir与血浆蛋白广泛结合(大于98%)。每种药物的几乎全部给药剂量通过粪便排出，并且通过肾脏途径清除的药物量极少(<1%)。 在GE上已发表了一些综述，涉及的范围很广，例如药物的药理学和对在药物开发过程中进行的临床研究的评估。但是，尚无对关键研究报告的结果的全面综述。在这项研究中，我们对关键性研究进行了系统的荟萃分析，特别关注GE的功效和安全性，以为医疗保健专业人员，政策制定者和研究人员提供药物信息。 推荐相关资讯：《Elbasvir-grazoprevir的适应症有哪些?》