使用elbasvir / grazoprevir治疗的安全性和功效

就医生China数据库了解使用elbasvir / grazoprevir治疗时，临床上显着的反应很少见。在大约1,700名患者的研究中，1%的患者的丙氨酸转氨酶水平高于正常上限的五倍。1丙氨酸转氨酶水平的升高通常是无症状的，发生在治疗两个月或之后。大多数病例在治疗过程中或治疗完成时得到解决。Elbasvir / grazoprevir不应用于中度至重度肝功能不全(Child-Pugh评分为B或C)的患者。对于任何水平的肾功能不全的患者，包括血液透析患者，都无需调整剂量。 Elbasvir / grazoprevir通过细胞色素P450 3A酶系统在肝脏中代谢，并可能受到许多诱导或抑制该系统的药物的影响。卡马西平(Tegretol)，依法韦仑(Sustiva)，苯妥英钠(Dilantin)，利福平和圣约翰草会大大降低elbasvir和grazoprevir的血浆浓度。环孢菌素(Sandimmune)和某些蛋白酶抑制剂HIV药物会显着提高血浆grazoprevir的浓度，增加肝脏受损的风险。尚未在孕妇中研究过使用elbasvir / grazoprevir，并且孕妇不应使用它。尚不知道elbasvir / grazoprevir是否会从母乳中排出。 Elbasvir / grazoprevir一般耐受性良好。最常见的不良反应是头痛(17%)，疲劳(16%)和恶心(9%)。2在临床试验中，不到1%的患者由于不良反应而停药。1 – 3两项针对656名患者的安慰剂对照研究表明，elbasvir / grazoprevir在95%至99%的患者中产生缓解率(即，治疗后四个月持续的病毒学应答)。2 ，3治疗过的患者与HCV基因型1a具有略低的反应率(92%)。基因型1b(99%)或基因型4(100%)的初次治疗患者的应答率较高，尽管后者的研究规模较小。2 NS1A耐药相关基因型1a多态性患者的应答率最低(70%)，在美国约12%的患者中存在。具有这种特征的患者也应接受利巴韦林治疗，将反应率提高至100%。1个 没有将elbasvir / grazoprevir与其他新的长期HCV药物进行比较的有效性研究。 推荐相关资讯：《Grazoprevir和Elbasvir治疗丙型肝炎病毒感染的功效和安全性的分析》