晚期前列腺癌的用药指南有何参考价值？

在AUA新闻稿中，三个主要的医师组织发布了新的临床指南，以帮助医师管理晚期前列腺癌(PCa)。 主持准则小组主席的MDH的William Lowrance医学博士指出，由于PSA筛查标准的变化以及新疗法类别的批准，PCa护理在过去几年中发展迅速。在各种前列腺癌疾病状态。2新指南包括基于这一新证据的临床建议，“旨在在医学界和患者穿越疾病的各个阶段时进一步为其提供支持，” Lowrance博士说。 该指南是由一个专家小组制定的，为用尽局部治疗方案后没有转移性疾病的生化复发男性提供建议;非转移性激素敏感性前列腺癌(nmHSPC);非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC);转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC);和骨骼健康。 指南小组强烈建议为mHSPC患者提供持续的雄激素剥夺治疗(ADT)结合雄激素途径定向治疗或多西他赛化疗。雄激素途径定向治疗包括阿比特龙加泼尼松，阿帕鲁胺和恩杂鲁胺。专家组还强烈建议不要为这些患者提供与抗黄体生成激素释放激素(LHRH)激动剂联合使用的第一代抗雄激素药(例如比卡鲁胺或氟他胺)，但要阻止睾丸激素的爆发。这两项建议均基于指南小组认为的A级证据，定义为进行良好且可广泛推广的随机对照试验(RCT)或具有一致发现的异常强大的观察性研究。 为了确定患有mHSPC的男性的预后，专家组根据B级证据(定义为程序或通用性较弱的RCT数据或具有一致发现的中度观察性研究的数据)提出适度建议，临床医生应评估患者是否患有以下疾病：新诊断的mHSPC“在演示时正在经历转移性疾病的症状，以指导对预后和进一步疾病管理的讨论。” 根据专家小组的临床原则，临床医生应使用常规影像学评估新诊断为mHSPC的男性的转移性疾病程度，并在开始ADT后每隔3到6个月获得基线PSA测量和连续PSA测量，并考虑定期常规成像。 专家组强烈建议根据B级证据，对接受过多西他赛化疗，阿比特龙加泼尼松或恩杂鲁胺的mCRPC男性患者，给予卡巴他赛替代雄激素途径定向治疗。 更多前列腺癌相关资讯:恩杂鲁胺治疗转移性去势敏感的前列腺癌