服用伊布替尼的不良反应以及其应对策略

  伊布替尼作为一种抑制BTk的口服靶向药物主要还是针对于比较成熟的b细胞来进行肿瘤的治疗，然而目前为止这样的一项技术基本上也获得了更多的临床验证，它能够广泛的适用于慢性的淋巴细胞的白血病或者是小淋巴细胞的淋巴肿瘤，华氏巨球蛋白血症，还有其它的淋巴肿瘤以及慢性的移植物抗宿主病，伊布替尼在这方面的治疗完全能够起到很好的药效，那么在伊布替尼进行实际使用的过程当中也有着更多的不良反应，作为药物这种不良反应的应对策略究竟都有哪些? 第1种情况：出血 在伊布替尼进行服用的过程当中基本上有超过一半的患者会出现一些瘀点瘀斑的情况，大概的出血率会发生在1~%9%，这种现象是比较常见的。 第2种情况：心脏毒性 心脏的毒性基本上和年龄以及基础的疾病有着直接性的关系，如果年龄在65岁以上的话，或者是说患有心脏病病史的老年人，基本上他们可能就会发生一些心脏毒性的情况。 第3种情况：肾功能和肝功能 少部分的伊布替尼会经过肾脏来进行排泄，如果是比较轻度或者是中度的肾脏功能，并不是特别全的患者，不会影响到用药，但是可用于透析轻中度或者是比较严重的肝功能不全的患者，如果单次服用伊布替尼的药剂量比较高，那么，不推荐使用，基本上每天的服用量不要超过140毫克，目前来说由于目前的常规的筛查或者是相关的病毒性的肝炎需要治疗，并且密切的关注这方面的患者。 第4种情况：药物间的相互作用 伊布替尼本身也都是经过肝脏代谢的，它是一种最主要的药物，甚至他们能够和某一些药物联合发生一系列的反应，在临床用药的时候，所有的药物最好都能够经过医生的允许，而且伊布替尼作为一种特殊的药物在服用的过程当中一定要注意剂量的调整，用药期间避免吃西药。 第5种情况：感染 这种现象在临床当中算得上是比较正常的一种现象，一般来说一线的治疗患者发生了感染的概率能够达到8%，涵盖着病毒或者是真菌的感染，而且要密切的关注患者在这方面的感染情况，全新一代的感染当中，基本上还有着更多的教授在这方面的管理，有着新一期的感染治疗。 应对策略： 当患者出现这些不良情况的时候，应该控制心率，而且应该考虑联合性的用药，联合用药可能就会增加整个药物的浓度或者是毒性，最好能够结合着现实情况来询问医生，而且出血要远远的比与血栓形成的更为严重，甚至在抽血的过程当中可以采用评估的方式，如果有充血性心力衰竭或者是高血压和糖尿病这种疾病的话，在65岁到74岁的女性患者当中各累计一分，年龄在75岁或者是有中风患者各累计两分，最高为9分，采用CHA2DS2-VASc风险评估的方法来进行治疗。 更多推荐阅读： 伊布替尼治疗滤泡性淋巴瘤的效果分析 伊布替尼可以治疗哪两种血液肿瘤疾病? 伊布替尼用于特定人群风险总结