非霍奇金淋巴瘤对疗法的敏感度研究

免疫检查点抑制剂疗法(ICIs)已改变了几种癌症的治疗方式，最明显的是霍奇金淋巴瘤，其中使用程序性死亡受体1(PD-1)抑制抗体的应答率高达75%。 但是由于尚不清楚的原因，ICI在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的疗效一直令人失望。例如，在一项针对复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的2期试验中，只有不到10%的患者对PD-1阻断抗体nivolumab有反应。 然而，一项最近的回顾性，多中心研究研究了ICI进展的复发/难治性NHL患者在随后的治疗中表现如何，提示可能在NHL中使用检查站封锁。这项研究发表于2020年5月的《英国血液学杂志》上，表明ICI可能使患者对后来的疗法敏感，这可能为患有晚期疾病的NHL患者提供一种新的治疗方法。 对其他非小细胞肺癌和头颈部鳞状细胞癌等其他恶性肿瘤的研究表明，ICI治疗可使患者对随后的化疗敏感，根据文献中的一些建议，霍奇金淋巴瘤患者在接受ICI治疗后似乎也可以通过化疗取得更好的疗效，美国纽约大学朗根市Perlmutter癌症中心的执业医师兼临床淋巴瘤计划负责人Catherine Diefenbach医师，她和她的同事们想知道，ICI是否也可以使NHL患者对随后的疗法敏感。 他们的研究包括59例在美国和加拿大的17个中心接受治疗的复发性/难治性NHL患者，他们在2012年至2017年间接受了ICI作为二线或后一线治疗，然后接受了不同的治疗。大多数患者患有晚期疾病，主要是DLBCL。患者在接受ICI之前接受了3种疗法的中位治疗。然后，有97%的患者接受了PD-1或PD-L1抑制剂治疗，在大多数情况下为nivolumab或pembrolizumab。在90%的病例中，由于疾病进展而停止了ICI治疗。 中断ICI后，有49%的患者接受了细胞毒性化学疗法，有30%的患者接受了靶向疗法，在临床试验中有17%的患者接受了治疗，其中1例患者接受了干细胞移植调节，另一例接受了嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗。 毫不奇怪，只有5名患者(10%)对ICI本身有反应。然而，作者指出，有51%的患者对后来的疗法产生了反应，与记录的挽救疗法的反应率相比，这一数字是有利的，尤其是考虑到患者在接受ICI之前已进行了充分的预处理。 更多淋巴瘤相关资讯：新一代BTK抑制剂对于淋巴瘤患者的反应率为83.5%