尤因肉瘤的预后真的可以改善了?
Euro Ewing 2012年第3期试验发现,与欧洲标准的化疗方案相比,美国尤文氏肉瘤患者的标准化疗方案似乎得到改善,试验结果在ASCO20虚拟科学会议上报告。
来自美国以外112个临床地点的总共640名患者被随机分配接受欧洲标准的化疗方案或美国标准的化疗方案。
欧洲方案是一种VIDE策略,包括用VIDE(长春新碱,异环磷酰胺,阿霉素和依托泊苷)诱导化疗,然后用1个周期的VAI(长春新碱,放线菌素D和异环磷酰胺)和7个VAC(长春新碱,放线菌素D或环磷酰胺)或8个周期的VAI。
美国的方案是VDC / IE策略,包括诱导化疗和VDC(长春新碱,阿霉素,环磷酰胺)和IE(异环磷酰胺和依托泊苷)交替循环,然后是巩固化疗,同时IE和VC(长春新碱和环磷酰胺)交替循环。
在1.7年的中位随访中,接受VDC / IE策略的患者的无事件生存期(EFS;危险比[HR]为0.66; 95%CI为0.49-0.90)和总体生存期(OS;与接受VIDE策略的患者相比,HR为0.64; 95%CI为0.43-0.94)。
在各个亚组中都可以看到采用VDC / IE策略改善EFS和OS的趋势,其中包括性别,年龄,疾病类型和肿瘤体积。
在诱导化疗(91%vs 90%)和巩固化疗(65%vs 65%)期间,VIDE策略和VDC / IE策略的3级或更高级别不良事件发生频率相似。
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