索非布韦和达克林扎为HCV基因型2,3产生SVR

  根据最近发表的一项研究，具有Sovaldi(索非布韦)和利巴韦林的Daklinza(达克林扎)在患有丙型肝炎基因型2和3的患者中产生了与Epclusa治疗相似的持续病毒学应答率。 “基因型2占全球和美国慢性HCV感染的11%，而基因型3占全球HCV感染的18%，美国占9%，” Pamela S. Belperio ，PharmD，BCPS，来自加州退伍军人事务部及其同事写道。“在难以治疗的人群中，可能有较少的循证指导，现实世界的提供者可能做出经验性的决定来延长治疗，增加[利巴韦林]，或两者兼而有之。” 该研究包括2,939名HCV基因型2患者和2,824名基因型3患者，他们接受Daklinza(daclatasvir，Bristol-Myers Squibb)和Sovaldi(sofosbuvir(索非布韦)，Gilead Sciences)或Epclusa(sofosbuvir / velpatasvir，Gilead Sciences)，每个治疗过程可能包括利巴韦林。 持续病毒学应答结果可用于94.4%的HCV基因型2患者和93%的基因型3患者。无论基因型或治疗方案如何，12周前停药率相似。 在基因型2组中，daclatasvir / sofosbuvir和sofosbuvir / velpatasvir的SVR率相似，无论治疗组(88.1%对比89.5%)还是没有利巴韦林(94.5%对94.4%)。多变量分析显示，年龄小于55岁的患者SVR的几率降低(OR = 0.45; 95%CI，0.27-0.77)。 对于基因型3，用达卡他韦/ sofosbuvir和sofosbuvir / velpatasvir治疗的患者的SVR率也相似，无论治疗组(88.1%对比86.4%)还是没有利巴韦林(90.8%对92%)。多变量分析显示，Fibrosis-4指数高于3.25，而指数在1.45和3.25之间(OR = 0.6; 95%CI，0.43-0.84)，失代偿性疾病(OR = 0.68; 95%CI，0.47-0.99)和之前HCV治疗(OR = 0.51; 95%CI，0.36-0.72)预测SVR的几率降低。 在基因型3组中，将利巴韦林加入达卡他韦/ sofosbuvir并延长治疗12周至24周，在FIB-4指数高于3.25的患者中SVR率略有增加(90%对93.9%)。 “我们的分析支持[daclatasvir / sofosbuvir]和[sofosbuvir / velpatasvir]作为基因型2和3的有效治疗选择，具有一些细微差别，”研究人员写道。“更高级疾病的指标，如FIB-4增加和失代偿性疾病病史，是HCV基因型3患者SVR降低几率的重要预测指标，强烈主张在晚期肝病发病前对此类患者进行早期治疗。 更多推荐阅读： 索非布韦片sofosbuvir(SOVALDI Tablets 400mg)2020年全球最新价格 最新研究表明：索非布韦仿制药与原研药疗效是一样的 注意!索非布韦对心脏存在毒副作用?