索非布韦被列为慢性丙肝患者的首选药物

  丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。由于丙型病毒性肝炎患者症状隐匿，我国 HCV 感染的诊断率及抗病毒治疗率均较低，因此在人群中存在较多的隐匿传染源。 索非布韦被列为慢性丙肝患者首选的治疗方法，不仅可显著改善患者的糊口质量，而且可减少肝硬化、肝癌的发生。普通索非布韦隔日打针1次，和利巴韦林联合治疗，效果较长效索非布韦联合利巴韦林略差，但价格较低廉。 只有抗病毒治疗，才能阻断丙肝不断发展的进程。第七，对穿刺针、医疗器具进行彻底消毒。丙肝可在家庭内传播，家庭成员间应避免共用剃须刀、牙刷、牙膏及理发器具等，但共同用餐、同用食具一般并无传染危险。而且HCV基因型不同，患者治疗前血清中HCV RNA水平不同对疗效都有影响。 尽管用印度索非布韦加利巴韦林联合治疗丙肝可以取得较好的疗效，但王宇明教授夸大，早期预防还是丙肝防治的枢纽。王教授说：做好丙肝的预防，详细说来在以下7个方面：严格筛选献血员，避免高危人群献血。 对于丙肝的治疗，王宇明教授指出，抗病毒治疗是目前丙肝治疗的独一途径。他说：通过在国外多年学习，加上临床实践，我在病院内总结出一整套丙肝诊治方法，在诊疗上针对不同个体区别对待，达到良好疗效。医疗单位使用一次性打针器，医疗用具严格消毒。提倡单一性伴侣，有性乱史者应按期检查，加强治理;建议丙肝患者的配偶或性伴侣用保险套;向青少年普及丙肝预防知识。 王教授还夸大，丙肝患者应找专家进行诊治。治疗24～48周后血清中丙肝病毒(HCV) RNA(核糖核酸)持续阴转率约30%～40%;而在治疗有效的患者，肝脏纤维化进展明显减慢。 谈到这里，王教授提醒大家留意索非布韦的不良反应：印度索非布韦可引起发烧、头痛等类似流感的症状，一般可随治疗时间的延长而减轻、消失，还可能泛起皮疹、白细胞减少、脱发、抑郁、甲亢等，治疗过程中需按期复查;利巴韦林在开始应用的几周内可引起溶血，还可导致胎儿发育异常，因此育龄女性患者在治疗期间应采取避孕措施。对不能戒毒的静脉药瘾者，劝其尽量以非打针途径代替打针途径给药，不与他人共用打针器。 印度索非布韦每周打针1次，联合利巴韦林治疗，HCV RNA持续阴转率可达70%以上，并可用于普通索非布韦耐药者。丙型肝炎病毒可通过胎盘及分娩传播，对丙肝病毒RNA阳性的母亲，妊娠期间应避免穿刺操纵，分娩时尽量减少胎儿和新生儿接触母血的机会;抗病毒药物应在妊娠前使用。而详细的治疗方法，目前建议用索非布韦加利巴韦林联合治疗。 若不能应用利巴韦林治疗的患者，可单独使用印度索非布韦治疗，但HCV RNA持续阴转率仅10%。迄今为止，感染病分院治疗慢性丙肝成功率极高，只要患者经济前提答应并符合长效索非布韦加利巴韦林治疗适应症，均可获良好疗效。 更多推荐阅读： 干扰素之间索非布韦治疗丙肝有何不同 丙肝新药索非布韦 或致出国看病人数激增 索非布韦片sofosbuvir(SOVALDI Tablets 400mg)2020年全球最新价格