重磅!治疗丙肝药物纳入医保新进展!
目前，中国约有 1,000 万丙肝病毒(HCV)感染者，且HCV感染呈逐年攀升趋势，丙肝，或许它不如甲肝，乙肝那么臭名昭著，却也是害人不浅!丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，虽然暂时不至于致命，但是不在意最终会恶化成肝癌……
幸运的是在国外，丙肝的治理取得突破性的进展，丙肝新药对清除丙肝病毒有着明显的疗效。在临床试验数据中，吉二代的治愈率高达95%，吉三代的治愈率高达99%。近日，国家食药监总局(CFDA)同时批准吉利德公司(Gilead)口服丙肝药索华迪®(索磷布韦 400mg)，艾伯维公司(AbbVie)维建乐®(奥比帕利片)联合易奇瑞(达塞布韦钠片)在华上市。加上今年6月获批的BMS旗下阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片，8月获批的强生西美瑞韦(Simeprevir)，至此，在中国上市口服丙肝新药的跨国药企达到了四家，紧随其后的还有正在审评中的默沙东旗下艾尔巴韦格拉瑞韦片。中国丙肝治疗已正式进入DAA时代。
相比PR方案，新的DAA药物的主要优势在于口服给药，更方便;疗程更短，一般12～24周左右;疗效更高，SVR率高于90%;适用人群更广;副作用更小。患者对DAA药物产生耐药的可能性极小，治愈后丙肝复发率、再感染率也极低。除孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童不适用，严重肾衰竭患者、服用可能与之有拮抗作用药物的患者慎用外，一般其他丙肝患者均可应用DAA类药物进行治疗。
丙肝治疗方案目前价格
PR聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案每个疗程的花费约为50000元。
今年6月21日，BMS在“阿舒瑞韦”+“达拉他韦”组合率先获得批准上市后，马上就与上海医药和保险机构合作开展了“按疗效付费”创新保险项目等市场推广工作。BMS这两种药物联合使用，适用于丙肝1型患者，治疗周期24周，价格约57810元。
11月25日，吉利德宣布第一代口服丙肝药物索华迪(通用名：索磷布韦)正式在中国内地市场上市，对于外界普遍关注的定价问题，27日吉利德正式公布，索华迪在中国内地市场零售价格为19660元/瓶，一个疗程的价格为58980元。索磷布韦需要跟达卡他韦一起使用，才能针对全基因型丙型肝炎进行治疗。当前达卡他韦价格在2万元左右/疗程，也就是说，丙肝患者应用索磷布韦+达卡他韦的治疗方案的花费在8万元左右/疗程。
强生的西美瑞韦作为联合抗病毒治疗方案的一部分，不可单药治疗。如果去美国，成人慢性丙型肝炎患者，官方售价790美元/一片，治疗周期为12-48周，大致费用为7-14万美元，约49-98万人民币。艾伯维针对基因1型和4型的病案的治疗方案-Viekira Pak疗法(奥比帕利+达塞布韦+利托那韦)，8周治疗费用为63000美元。默沙东开发的丙肝鸡尾酒Zepatier疗程有12周和16周两种,在美国定价为54600美元/12周，折合人民币约35.9万元。国内价格目前小编未获得最新消息。
呼吁DAA新药纳入医保
按照丙肝的疾病发展过程，HCV感染后20年，有5-15%患者将转为肝硬化，肝硬化患者中每年约有2-4%的患者转为肝癌。如果大量丙肝患者因经济条件的限制原因选择不治疗，一旦由慢性丙肝进展肝硬化甚至肝癌，治疗成本将大幅提高，从而大大加重社会疾病负担，产生更多因病致贫的家庭。
为此，北京大学医学部庄辉院士、北京大学人民医院肝病科主任魏来教授均公开呼吁，丙肝DAA新药应尽快纳入医保，让更多患者用得起药。
庄辉院士认为，“把DAA药物纳入医保是减轻丙肝患者经济负担的有效措施，而且不增加国家的医保负担，因为丙肝患者数量远远小于乙肝，差不多是乙肝的1/10。”从丙肝防控的角度，魏来教授提到，“丙肝没有疫苗可以预防，治愈一个患者即减少一个传染源，从控制疾病传播的传染源-传播途径-易感人群三个环节来看，患者治疗十分重要。所以将DAA纳入医保是助力健康中国的重要措施。”
DAA新药纳入医保有进展
12月5日，浙江省人力资源和社会保障厅发布《关于邀请参加我省大病保险特殊药品谈判的公告》，决定将35个药品纳入浙江省第二轮大病保险特殊药品谈判范围，并诚邀生产厂家参加谈判。
进一步减轻大病患者负担，经卫生计生部门和部分权威医疗机构推荐，浙江省大病保险特殊药品咨询专家小组论证，并报浙江省医保改革“三突破”领导小组同意，于12月22日至24日组织相关专家进行了大病保险特殊药品谈判，现对谈判结果进行公示。公示名单中我们惊喜的发现施贵宝的达拉他韦+阿舒瑞韦，吉利德的索磷布韦。
现在的理论化的医疗体系，治疗丙肝的补助还是挺高的，可还是耐不住治疗的周期长啊!感染型病毒本就是个无底洞，不仅仅治疗的药物就够了还有个体体质差异不同等因素存在。除此之外，制定和完善新的医疗政策还需要一级一级的批准审核和一系列流程要走，所以寄希望于完善的医疗政策的病友们目前来看只有等待...
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相比PR方案，新的DAA药物的主要优势在于口服给药，更方便;疗程更短，一般12～24周左右;疗效更高，SVR率高于90%;适用人群更广;副作用更小。患者对DAA药物产生耐药的可能性极小，治愈后丙肝复发率、再感染率也极低。除孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童不适用，严重肾衰竭患者、服用可能与之有拮抗作用药物的患者慎用外，一般其他丙肝患者均可应用DAA类药物进行治疗。
丙肝治疗方案目前价格
PR聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案每个疗程的花费约为50000元。
今年6月21日，BMS在“阿舒瑞韦”+“达拉他韦”组合率先获得批准上市后，马上就与上海医药和保险机构合作开展了“按疗效付费”创新保险项目等市场推广工作。BMS这两种药物联合使用，适用于丙肝1型患者，治疗周期24周，价格约57810元。
11月25日，吉利德宣布第一代口服丙肝药物索华迪(通用名：索磷布韦)正式在中国内地市场上市，对于外界普遍关注的定价问题，27日吉利德正式公布，索华迪在中国内地市场零售价格为19660元/瓶，一个疗程的价格为58980元。索磷布韦需要跟达卡他韦一起使用，才能针对全基因型丙型肝炎进行治疗。当前达卡他韦价格在2万元左右/疗程，也就是说，丙肝患者应用索磷布韦+达卡他韦的治疗方案的花费在8万元左右/疗程。
强生的西美瑞韦作为联合抗病毒治疗方案的一部分，不可单药治疗。如果去美国，成人慢性丙型肝炎患者，官方售价790美元/一片，治疗周期为12-48周，大致费用为7-14万美元，约49-98万人民币。艾伯维针对基因1型和4型的病案的治疗方案-Viekira Pak疗法(奥比帕利+达塞布韦+利托那韦)，8周治疗费用为63000美元。默沙东开发的丙肝鸡尾酒Zepatier疗程有12周和16周两种,在美国定价为54600美元/12周，折合人民币约35.9万元。国内价格目前小编未获得最新消息。
呼吁DAA新药纳入医保
按照丙肝的疾病发展过程，HCV感染后20年，有5-15%患者将转为肝硬化，肝硬化患者中每年约有2-4%的患者转为肝癌。如果大量丙肝患者因经济条件的限制原因选择不治疗，一旦由慢性丙肝进展肝硬化甚至肝癌，治疗成本将大幅提高，从而大大加重社会疾病负担，产生更多因病致贫的家庭。
为此，北京大学医学部庄辉院士、北京大学人民医院肝病科主任魏来教授均公开呼吁，丙肝DAA新药应尽快纳入医保，让更多患者用得起药。
庄辉院士认为，“把DAA药物纳入医保是减轻丙肝患者经济负担的有效措施，而且不增加国家的医保负担，因为丙肝患者数量远远小于乙肝，差不多是乙肝的1/10。”从丙肝防控的角度，魏来教授提到，“丙肝没有疫苗可以预防，治愈一个患者即减少一个传染源，从控制疾病传播的传染源-传播途径-易感人群三个环节来看，患者治疗十分重要。所以将DAA纳入医保是助力健康中国的重要措施。”
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12月5日，浙江省人力资源和社会保障厅发布《关于邀请参加我省大病保险特殊药品谈判的公告》，决定将35个药品纳入浙江省第二轮大病保险特殊药品谈判范围，并诚邀生产厂家参加谈判。
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现在的理论化的医疗体系，治疗丙肝的补助还是挺高的，可还是耐不住治疗的周期长啊!感染型病毒本就是个无底洞，不仅仅治疗的药物就够了还有个体体质差异不同等因素存在。除此之外，制定和完善新的医疗政策还需要一级一级的批准审核和一系列流程要走，所以寄希望于完善的医疗政策的病友们目前来看只有等待...
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