替诺福韦会导致患者肝硬化？

据相关研究表明，与恩替卡韦(ETV)相比，替诺福韦富马酸替索罗非(TDF)治疗在第5年导致慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝硬化弹性成像逆转率更高，多中心研究的结果发表在《肝病学杂志》上。 研究人员包括患有CHB的白人患者(N = 1935)，他们从PAGE-B正在进行的队列研究中接受了ETV和/或TDF的治疗，至少持续了12个月，直到2012年12月。CHB定义为至少6个月的HBsAg血清阳性，丙氨酸转氨酶升高≥40 IU / L，血清HBV DNA≥2000 IU / mL。患者接受ETV(n = 772)或TDF(n = 1163)单一疗法治疗。随访平均7.1±3。0年。 根据治疗情况，8年后肝细胞癌(HCC)率无差异(ETV 7.7%vs TDF 8.6%;P = .282)。肝硬化患者发生肝癌的比例明显高于非肝硬化患者(19.3%比3.0%;P <.001)。但是，这些治疗方法不会影响肝癌的发生率(非肝硬化病例：3.7%ETV vs. 2.5%TDF;P = .171;肝硬化病例：16.9%vs 20.4%;P = .341)。 研究人员未观察到病毒学缓解(92.7%vs 92.2%; P = .567)，HBsAg丢失(7.1%vs 7.4%; P = .906)，肝移植(1.0%vs 1.1%; P = 1.000 )的显着差异。)或ETV或TDF治疗的患者的肝相关死亡率(2.6%比2.6%;P = 1.000)。 5年后，在70.6%的治疗前肝硬化患者中观察到肝硬度低于12 kPa。TDF治疗的患者的弹性成像逆转率明显高于ETV治疗的患者(73.8%vs 61.5%;P = .038)。达到弹性成像逆转的患者的体重指数较低(OR，3.18; 95%CI，1.37-7.36; P = .007)，糖尿病发生率较低(OR，2.94; 95%CI，1.14-7.58; P = .026 )，以及更正常的丙氨酸转氨酶水平(OR，2.57; 95%CI，1.06-6.23;P = .036)。 研究人员得出结论，在患者中，肝癌的风险，生化和病毒学缓解率，HBsAg丢失以及肝移植或死亡与ETV或TDF治疗无关，而且ETV常常导致5年后弹性成像恢复增加。 更多替诺福韦相关资讯：替诺福韦可以减低乙肝母婴传播率吗？