红斑狼疮的严重程度与什么相关?
根据发表在《关节炎与风湿病学》(Arthritis&Rheumatology)上的研究结果,针对系统性红斑狼疮(SLE)患者的抗curli DNA复合物(eDNA)抗体可能与持久性细菌尿症和耀斑有关,表明全身性暴露于细菌产品与疾病严重程度之间存在联系。
研究人员从Temple Lupus队列中提取数据,该队列是在宾夕法尼亚州费城的Temple University Lupus计划中接受过治疗的SLE患者的前瞻性队列。在基线和随访中,至少达到系统性狼疮合作诊所(SLICC)标准中的4个的参与者接受了身体检查和实验室测试。
尿液样本用于评估细菌尿水平,高细菌尿症患者通常存在大肠杆菌,使用酶联免疫吸附测定(ELISA),检测血浆样品中针对来自大肠杆菌的 curli / eDNA复合物的免疫球蛋白A(IgA)和G(IgG)抗体。SLE患者的年龄,性别和种族与在同一机构接受护理的健康对照参与者相匹配,比较两组的血浆和尿液结果。使用SLE疾病活动指数(SLEDAI)测量患者的疾病活动,SLE发作定义为SLEDAI较前次访视增加≥3分。
该研究队列包括96名SLE患者和54名健康对照参与者。两组患者均具有不同水平的针对curli / eDNA复合物的IgG抗体,这表明无论健康状况如何,大多数人都暴露于curli表达的肠细菌物种。但是,SLE患者与对照组相比,针对curli / eDNA的IgA抗体水平明显更高(中位数分别为0.35和0.22)。
此外,发作期SLE患者与缓解期SLE患者相比,抗curli / eDNA IgG抗体水平明显更高(中位数分别为2.15和1.34;平均值分别为2.13±0.27和1.42±0.17)。具有连续2年连续尿液分析数据的大多数SLE患者出现无症状菌尿发作35%的人患有持续性细菌尿。与间歇性尿尿症患者或持续尿液性尿杆菌检查阴性的患者相比,持续性尿尿症患者针对curli / eDNA复合物的IgG水平较高(中位数为0.70 vs 0.46和0.46;平均值为0.71±0.05 vs 0.48±0.05和0.44±0.05 )。
发现抗卷曲/ eDNA水平与性别相关。SLE女性中抗curli / eDNA复合物的IgG和IgA抗体水平高于男性。在一系列竞争性ELISA测试中,curli / eDNA复合物似乎在结合的自身抗体中与狼疮自身抗原(包括双链DNA)交叉反应。
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