抗酸疗法真的不适合肺病患者吗？

根据在2020年6月3日至6日在线举行的欧洲抗风湿病联盟(EULAR)2020年电子大会上发表的研究结果，不建议在系统性硬化性间质性肺病(SSc-ILD)患者中使用抗酸疗法。 胃食管反流和抗酸治疗在SSc患者中很常见。然而，抗酸疗法对SSc发育和进展的结果尚未得到广泛研究。因此，研究人员前瞻性分析了来自德国系统性硬皮病网络(DNSS)的SSc-ILD患者的数据。初诊时未进展为ILD的患者分为抗酸治疗使用者和非使用抗酸治疗者，并评估其疾病结局。 在4131例患者中，首次诊断为ILD时有SSc-ILD患者1165例(28.2%)，无疾病进展。共有567例患者接受了抗酸治疗，而145例没有接受抗酸治疗。抗酸疗法使用者和非使用者之间在性别(男性，18%比25%;P = .05)，SSc亚型(在抗酸疗法使用者中更普遍;其他)方面存在显着差异。 P = .002)肺功能(强制肺活量，86%vs 77%; P = .001和一氧化碳弥散量，66%vs 58%; P = .001)，mRSS(8 vs 11.5; P <.01)，食管受累(32%vs 56%; P <.01)和类固醇使用(30%vs 43%; P = .005)。 尽管使用抗酸疗法的使用者和未使用抗酸疗法的使用者的死亡率没有差异，但是在接受抗酸疗法的患者中疾病进展更为普遍(分别为24.5%和13%;P = .03)。此外，抗酸疗法使用者和非使用者之间的强迫肺活量下降≥10%(30%vs 14%，分别为P = .017)和一氧化碳≥15的弥散能力下降存在显着差异在接受抗酸治疗的患者中，%趋势更为常见(分别为23%和14%;P = .087)。 由于某些基线特征，研究限制包括潜在的偏见，尽管如此，研究人员得出的结论是，在治疗SSc-ILD中不利于使用抗酸疗法。 更多肺病相关资讯：哮喘也许会增加其他肺疾病风险