阿昔单抗治疗急性缺血性中风安全性怎么样？

阿昔单抗是一种有效的胃肠外给药的血小板糖蛋白IIb / IIIa拮抗剂。由于已证明该药物可改善冠状动脉疾病的预后，因此有兴趣评估其是否可改善缺血性中风后的脑灌注和预后。本研究旨在评估阿昔单抗在急性缺血性卒中中的安全性并获得初步疗效数据。   我们进行了一项随机，双盲，安慰剂对照，剂量递增试验。缺血性卒中发作后24小时内在38个研究地点就诊的74例合格且同意的患者被随机分配以3：1的比例接受递增剂量的阿昔单抗(54例患者)或安慰剂(20例患者)。我们研究了4种递增剂量的阿昔单抗。在完成研究药物给药后24到36小时，对患者进行了计划的随访头部CT扫描，以监测出血并发症，并对其进行了3个月的评估。 没有发生严重颅内出血的病例。在54例阿昔单抗患者中，有4例(7%)在研究后的CT上发现了无症状的实质性出血，在20例安慰剂患者中有1例(5%)出现了无症状的实质性出血。在其随访期间，另有六名阿昔单抗患者通过计划外的脑部影像学检查发现无症状性出血性病变。11例无症状出血的患者中有9例的美国国立卫生研究院卒中量表评分基线> 14。与接受安慰剂的患者相比，在3个月时，阿昔单抗患者的最小残余残障率(Barthel指数≥95或改良的Rankin量表≤1)有更高的趋势。 阿昔单抗在中风发作后24小时内给药似乎是安全的，并且可能改善功能预后。   推荐阅读：《阿昔单抗注射剂(abciximab)》说明书