丝裂霉素C在青光眼手术中的应用

据医生China了解丝裂霉素C是一种从盲肠链霉菌或薰衣草链霉菌中分离的抗生素，对多种癌症有抗癌作用，其作用原理可使细胞的DNA解聚，同时阻碍DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞分裂。丝裂霉素C在青光眼手术中的应用中，青光眼滤过性手术的主要目的是建立新的房水引流途径，是当前治疗青光眼的重要方法，但有部分患者滤过泡难以形成，手术失败。其主要原因是手术区球结膜下和巩膜之间成纤维细胞过度增生、纤维化、瘢痕形成致滤过道阻塞。 MMC是一种抗代谢药物，是由头状链霉菌层分离出的一种抗肿瘤抗生素，与DNA的双螺旋形成交联，破坏DNA的结构和功能，抑制增殖期DNA的复制，对增殖期中的细胞均有杀伤作用，同时也作用于静止期的细胞，因而可用来阻止手术区的血管再生，抑制青光眼滤过性手术后滤过道的纤维细胞增生和瘢痕化，保持滤过道通畅，提高手术成功率，但要注意选择适应症和了解毒副作用及并发症的防治。国内外大多数学者主张MMC用于难治性青光眼，如滤过手术失败眼、葡萄膜炎继发性青光眼、新生血管性青光眼、无晶状体眼。我们在临床观察中发现，发生低眼压患者均为闭角型青光眼，无手术史。考虑与虑过过剩有关。 因此，认为MMC用于难治性青光眼患者中较好。而对原发性青光眼初次手术者，在使用时应减低药物浓度和时间。关于术中应用MMC的浓度和放置在结膜瓣、巩膜瓣下的时间尚无确切定论。我们在使用时，对难治性青光眼采用0.4g*L-1 5min，原发性青光眼初次手术者采用0.2g*L-1 3min，即注意个体化不同，分别采用高浓度较长时间和低浓度较短时间，效果良好。 相关资讯推荐阅读：《丝裂霉素C的说明相关》