腹膜内化疗治疗胃癌的最新进展

胃癌(GC)患者经常发生腹膜转移(PM)，尽管全身化疗进展良好，但预后不良。虽然全身化疗的腹膜渗透性较差，但腹膜内(IP)化疗仍被隔离，导致腹膜药物浓度高，全身副作用少。     IP治疗的第一个应用是用于胃癌腹膜转移(GCPM)的腹腔热化疗(HIPEC)和细胞减灭术(CRS)。但与发病率和死亡率增加相关，而并未显着改善总体生存率(OS)。尽管CRS只能带来有限的收益，但目前正在评估预防性HIPEC和腹腔镜新辅助HIPEC的潜在作用。 全身系统化疗和IP化疗(SIPC)在1990年代开始流行，因为它提供IP治疗的益处，同时降低了手术发病率，证明了多项II期临床试验的有希望的早期结果。不幸的是，这些发现在最近的PHOENIX-GC随机对照试验中没有得到证实。因此，对于GCPM的适当治疗仍存在争议。 来自日本和新加坡的小型观察性研究报告称，接受SIPC的胃癌患者的PM降级成功，随后接受了转化胃切除术，中位OS​​为21.6–34.6个月。最近，IP导向疗法中最重要的发展是加压IP气雾化学疗法(PIPAC)。鉴于气雾化学疗法可实现更广泛的分布和更深的渗透，迫切需要进行多项正在进行的评估其疗效的试验结果。 的确，在过去的30年中，IP导向疗法发展迅速，GCPM结局改善的趋势令人鼓舞，并且可能为其他致命疾病带来希望。   推荐阅读：《国内胃癌患者的福音——替吉奥胶囊（维康达）》