伊立替康是胰腺癌患者的最佳选择吗?

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。 基于此，胰腺癌患者对药物的选择也成为了一个重要的话题。 伊立替康是一种是选择性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，为喜树碱的半合成衍生物。伊立替康及其体内代谢物SN-38可诱导单链DNA损伤，从而阻断DNA复制，产生细胞毒作用。该药为晚期大肠癌的一线用药，也可用于术后的辅助化疗，对肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也有一定疗效。 2015年，美国FDA批准Onivyde(伊立替康脂质体注射液)与氟尿嘧啶和亚叶酸联用用于治疗既往接受过吉西他滨化疗的晚期转移性胰腺癌患者。研究显示，Onivyde+氟尿嘧啶/亚叶酸治疗患者平均生存期为6.1个月(对照组4.2个月)，同时试验组患者肿瘤增长开始时间延迟。   推荐阅读：《伊立替康脂质体注射溶液(irinotecan liposome )2020年全球最新价格》