维生素D的变化是否能改变瑞舒伐他汀疗效呢?
根据发表在《获得性免疫缺陷综合症》杂志上的研究,在缺乏维生素D的HIV感染者中补充维生素D可能有效提高某些他汀类药物的疗效。
俄亥俄州克利夫兰市Case Western Reserve医学院的医学助理教授Corrilynn O. Hileman博士及其同事使用线性模型评估了瑞舒伐他汀对血浆25-羟基维生素D(25 [OH] D)的作用。
研究人员关注预先设定的次级终点分析(25 [OH] D浓度),旨在评估瑞舒伐他汀对96周内25(OH)D浓度的影响,并确定基线维生素D水平是否会改变罗苏伐他汀。
SATURN-HIV试验(ClinicalTrials.gov标识符:NCT01218802)包括147名18岁以上且受HIV-1感染的稳定且接受抗逆转录病毒治疗(ART)的成年人。那些患有已知冠状动脉疾病,糖尿病或其他炎性疾病的患者被排除在外。随机分配接受瑞舒伐他汀治疗的患者(n = 72),处方为每天10 mg;安慰剂组有75位成年人,28名参与者退出后续行动。
在基线时,血浆25(OH)D的平均浓度和中位数分别为18±8.3 ng / mL和16.1(四分位间距11.7-22.2),接近90%的参与者(88.9%)的浓度低于30 ng / mL。,维生素D不足的比例为23.1%,维生素D的比例为53.1%,维生素D的严重比例为13.6%。
对低密度脂蛋白胆固醇的分析表明,在每个时间点(0-24周,0-48周和0-96周),参与者25(OH)D的浓度在20 ng / mL时均大于或等于20 ng / mL。与认为缺乏维生素D的胆固醇相比,低密度脂蛋白胆固醇的基线持续降低的幅度更大。
维生素D的状态改变了瑞舒伐他汀对几种结果的影响,这些结果在SATURN-HIV研究中区分了不同的组,包括低密度脂蛋白胆固醇的变化。由于维生素D缺乏症在HIV中很常见,因此需要进一步研究以了解补充维生素D与他汀类药物同时给药能否改善该亚组的结局。
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