冠状动脉钙化的检测标准是什么?
据悉,在当前的心血管风险评估模型中,使用风险算法(例如Framingham风险评分(FRS))来估计短期和中期绝对风险,而不是终生风险,冠状动脉钙化(CAC)是动脉粥样硬化的病原学,在正常血管壁中不存在。
随着动脉粥样硬化负担的增加,它在生命的第二个和第三个十年开始少量积累,并随着年龄的增长而发展。它可以通过非对比心脏计算机断层扫描(CT)进行检测和量化,并且可以提供总斑块负担的估计值。
许多研究发现,对于未来的不良心血管事件,适度高水平的CAC比常规危险因素和FRS更具预测性。冠状动脉壁内的钙化是动脉粥样硬化的终生表现,并且在心脏病的任何迹象或症状出现之前很明显。
CAC分数是根据用Hounsfield单位测量的钙化密度得出的,然后乘以冠状动脉钙化的面积。在临床上,它被称为“钙分数”。
当前的指南不支持对患有低冠心病风险的患者进行CAC检测。如果常规风险因素和算法将某人视为高危人群,则CAC筛查也不太可能增加风险评估。对于处于FRS中度风险中的个体,在加强治疗方面发挥最大作用。
钙分数范围从0到1,000,甚至更高。对于1到100的CAC评分,未来的心血管事件可能会增加2倍。与得分为0的患者相比,对于CAC大于400的患者,这种风险可能高达10。CAC得分为0被证明具有出色的长期生存率和10%的10年事件发生率。
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