什么病状可以使用他汀类药物呢？

根据2004年发布的ATP III指南的更新，对于已建立冠心病的患者，将LDL <70 mg / dL作为目标是一个可选目标，他汀类药物治疗对于目标为LDL-C <100 mg / dL慢性冠心病的I类适应症。 2011年发布的ACC / AHA二级预防指南建议，在患有冠心病的患者中，他汀类药物的剂量应将LDL-C降低至<100 mg / dL，并使LDL-C降低至少30%(I类建议；证据水平C)。 此外，甘油三酸酯> 200 mg / dL的患者应接受他汀类药物治疗，以将非HDL-C降至<130 mg / dL(I类推荐;证据水平B)。在极高风险的患者中，将LDL-C的目标设定为<70 mg / dL是合理的(IIa类推荐;证据水平C)。这包括具有确定的CAD以及多个主要危险因素(尤其是糖尿病或控制不佳的危险因素或代谢综合征和ACS的多个组成部分)的患者。 ATP III指南建议，如果LDL胆固醇≥130 mg / dL，则因冠心病事件或手术而住院的患者应接受药物治疗。如果LDL为100至129 mg / dL，则应根据临床判断来决定是否在出院时开始药物治疗。对于基线时LDL <100 mg / dL的CHD风险极高的患者(已确定的CHD或10年CHD风险> 20%)，如果采用他汀类药物降低风险，则该剂量应足以使至少30%胆固醇水平降低40%。 请注意，越来越多的文献表明，并非每个糖尿病患者都有CHD风险当量(即，CHD事件的近期风险很高)。但是，终生风险增加，在糖尿病患者中，在所有冠心病风险范围内，他汀类药物治疗都是合理的。 尽管年龄大于85岁的成年人的数据有限，但按年龄的高龄不应排除患者接受他汀类药物的治疗，尤其是如果其他健康的高龄患者的剩余生命可以受益于预防冠状动脉疾病的发病率和残疾。临床试验(包括PROSPER，HPS和SAGE)和胆固醇治疗试验师(CTT)的荟萃分析表明，年龄在65至80岁且具有明确CAD的成年人从他汀类药物中获益，可减少主要冠状动脉事件。 更多他汀类药物相关资讯：他汀类药物抑制酶是如何发生作用的？