奈达铂给非小细胞肺癌治疗带来了新希望

顺铂(DDP)是第一代铂类药物，已成为治疗晚期实体瘤(例如NSCLC 7)的基本药物。然而，它的临床应用，因为严重的胃肠反应，肾毒性和神经毒性的限制。为避免DDP引起的毒性，奈达铂(NDP)是DDP的类似物，于1990年在日本被引入临床试验。 这种源自DDP的新抗肿瘤药物具有与DDP相似的作用机制，在动物研究中显示出更强的抗肿瘤作用和更低的毒性反应。在临床实践以及临床试验中，特别是在中国和日本，经常使用由NDP和新型化学治疗剂组成的两药组合。尽管许多随机对照试验以比较与基于顺铂的化疗基于NDP-化疗，结果仍然是不确定的。 在许多国家中，肺癌是与癌症相关的死亡的主要原因，非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌诊断的大约85%–90%。在诊断初始时间，只有25%的NSCLC患者-30%是能够寻求手术。用于治疗患有局部晚期或转移性疾病的30%，主要治疗仅限于支持治疗和化疗和手术不适用。 尽管化学疗法取得了进步，但局部和远距离控制仍不理想，大多数患者继续因远处转移而死亡。铂类化疗仍视为一线化疗的晚期NSCLC患者的临床肿瘤学美国社会和美国国家综合癌症网络标准方案。 考虑到化学疗法的特殊性，没有一项试验是双盲的。所有试验均报告退出或退出试验，所有试验均包括有关随机分组的声明。 所有14项研究均显示总体反应。总体反应定义为完全反应加部分反应。基于NDP的部门的总体响应范围为11.8%至50.0%，而基于DDP的部门的总体响应范围为14.5%至48.6%。这项荟萃分析显示，基于NDP的化学疗法和基于DDP的化学疗法的总体反应相当(35.8%比35.5%; RR = 1.01，95%CI = 0.87-1.17，P = 0.89，I 2  = 0.0%)。 尽管在所有比较中均未观察到明显的异质性，但我们在按患者中位年龄(患者中位年龄≤60或> 60)，化学疗法(与VDS，NVB，GEM，PTX或TXT组合)分层的亚组分析中探索了详细的结果)和国家/地区(日本或中国)，所有亚组结果均与总体结果相当一致，在所有亚组分析中均未发现明显异质性。 更多奈达铂相关资讯：奈达铂的药物毒性怎么样？