胃癌手术三大原则

  胃癌是高发病已经是无疑的事实了，尤其是现代人都不怎么好好对待自己的胃。我国先人有钱的富贵人家吃饭时都是“钟鸣鼎食”之姿，一边欣赏音乐一边聊天吃饭有助于消化。就算是贫民人家吃饭也是一件精细的事情。相对于我们现代人的“快餐”文化，细嚼慢咽的旧式饮食习惯似乎更有利于我们娇嫩宝贵的胃。 随着胃癌的高发，治疗胃癌的手段也是推陈出新。化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药治疗等对于胃癌都有一定程度的积极作用。但是相较于前面几种治疗手段，手术切除胃癌依旧是临床上可能治愈胃癌的唯一手段。接下来就跟大家一起说说胃癌的手术治疗都有什么方式。 胃癌的手术和其他肿瘤手术一样，大致上就分为两种一种是根治性手术，另外一种就是姑息性手术了。光是从名字上面我们就很容易知道了，根治性手术主要是和病理分期较好、患者身体状况良好的人，切除的癌症范围相对较大，对于癌症周围淋巴结的清扫也十分严格。姑息性手术就是比较适合身体条件不好，或者癌症已经到晚期的病人了。 但其实无论是哪一种手术，都要遵循下面的几个原则： 1、彻底切除原发癌灶 我们做手术的目的之一就是切除癌灶防止癌症继续扩展，所以切底清除癌灶是首当其冲的手术原则。那么怎么样的切除才能算作是“彻底”呢?有一个标准可以帮助大家理解一下，就是要求手术的切口距离肿瘤的外边缘超多至少5CM。如果胃癌发生的部位在比较下面的地方，距离小肠比较近，那么手术的切除还应该切除十二指肠球部3-4CM。同样的道理，如果胃癌的发生部位在比较上面，离食管比较近，那手术的时候要切除食管下面至少3-4CM。总之癌症就像一个有传染病的患者一样，在癌症细胞周围的细胞即便看起来还没有被感染上可怕的传染病，那也是极其危险的潜在病人，都不能留在患者身体里。 2、彻底清除胃癌周围淋巴结 我们都知道只要是癌症就一定会发生转移，只不过是时间早晚的问题。胃癌也是如此。胃部的癌症通过直接侵袭浸润、淋巴结、血液等方式将癌症细胞传播到身体的各处。胃癌细胞还可以直接脱落并且种植在腹腔内，就像一颗种子落在了一片肥沃的土地上一样，生根发芽、枝繁叶茂，直到肿瘤细胞完全霸占了患者的身体。 在这么多转移的方式里面，胃癌细胞最喜欢通过淋巴系统到身体的各处去“旅行”，淋巴液就是它们的火车，淋巴结就是中途的火车站。 所以为了防止癌症细胞的扩散，无论是哪一种治疗胃癌的手术都应该对胃癌周围的淋巴结进行清扫，切除可能已经受连累的淋巴结可以有效的减缓胃癌的转移散播速度。火车站都被拆了，“旅行”也就中断了。 3、完全消灭腹腔内的转移灶 即便是我们提早对胃癌进行筛查，甚至每年体检的胃镜也在警惕胃癌的到来，但是胃癌的早期诊断率依旧不高。在我国，入院接受治疗的胃癌患者当中有至少90%都是进展期的胃癌，这就意味着，很多胃癌患者在接受手术治疗的时候很有可能已经发生了转移。而最容易受累的腹腔，成为胃癌转移灶的“藏污纳垢之地”。 正因如此在胃癌手术前螺旋CT是十分必要的，因为它可以发现腹腔内有没有转移的癌灶，如果有在治疗胃癌的手术过程当中，也应该一并被切除。 随着现代科技和医疗的发展，胃癌的手术方式有多种多样，除了传统开腹手术，近年来腹腔镜下的胃癌切除术也在顺利开展中。但无论是哪一种手术方式，都应该在进行全面评估患癌身体、精神、经济因素后进行选择。 更多推荐阅读： 吡柔比星在晚期癌症患者中的药代动力学和代谢 伊布替尼可用于治疗多种血液癌症 PD-1/PD-L1免疫疗法适用于哪些癌症?