腹腔镜手术治疗胃癌，创伤小恢复快

  对于胃癌患者来说，手术切除癌灶这种治疗方法应该是上帝赐予的福音，也是死神送来的请柬。一方面来说，手术仍然是目前唯一可能治愈胃癌的唯一方法;另一方面开腹手术确实有很多的并发症，无论对于谁来说都是一个不小的挑战。 自从1901年俄罗斯一个住在彼得堡的妇产科医师用极小的切口解决了腹腔内探查的问题以后，腹腔镜的发展便如雨后春笋般崛地而起，腔镜手术就是在这个技术上发展起来的。现在，我们强大而有智慧的人类可以借助腹腔镜完成各种各样的手术，这其中也包括利用腹腔镜治疗胃癌。虽然世界上第一例的腹腔镜手术在1988年就已经开始了，但是腹腔镜用于治疗和切除胃癌是在1994年有一个日本人完成的。我国的腹腔镜手术在1993年以后得以快速发展，现在腹腔镜用于治疗早期胃癌，甚至是进展的胃癌已经是常用医疗手段了。 腹腔镜治疗胃癌的优点 腹腔镜手术治疗胃癌存在着明显的优点，主要是切口小、感染少、术后恢复快等。 传统的胃癌切除术要在患者的腹部正中切一个几厘米到十几厘米不等的大口子，切口的长短和癌症的生长部位、癌灶的大小等有关。但无论癌灶有多小，开腹手术都要求充分暴露手术视野，因为在手术的过程中，医生对于肿瘤的所有视觉感受都要靠这个切口的大小来决定。 但是腹腔镜就不一样了。一般来说腹腔镜手术只需要根据癌灶的位置在肚子上打三个小孔，直径在3CM左右。这三个小孔分别插入三个长长细细软软的管子，一个是带有“摄像机”的探头，一个是带有“吸尘器”的负压吸引管，还有一个可以根据手术的需要变换成“电锯”、“切刀”等。“摄像机”负责充当医生的眼睛，走到哪里都可以把周围的情况记录下来，并且投放在一个专业的大屏幕上，医生就可以想看电视一样清晰的看到胃部的情况。“吸尘器”负责把切除的癌症组织、术中的流血等吸出，让多余的废物不留在患者身体内。 这样一看，腹腔镜切除胃癌的优势就很明显了，因为可以借助镜头扩展手术视野，所以手术的切口得以大大缩小，这就可以带给患者诸多好处，比如减少了腹腔内脏器与空气的接触面积，从而减少了感染机会。 腹腔镜胃癌手术的并发症 虽然腔镜技术已经发展的相对完善，但临床应用过程中还是会有许多的并发症。 术中的腹腔内出血是腹腔镜胃癌切除术最严重的并发症之一，也是导致腔镜手术在术中不得已转为开腹的原因之一。出血的主要的原因是损伤了大血管，如肝总动脉、脾动脉等，也有可能是因为手术中切除的胃部组织的创面发生严重的渗血。但是，这种情况还是比较少。 十二指肠残端瘘也是并发症之一，常发生于腹腔镜胃癌根治术毕Ⅱ式的患者。除此之外，胰瘘、胰腺炎、残胃无力、淋巴漏、肠梗阻等等也是腹腔镜胃癌术后常发生的并发症。 尽管如此，腹腔镜手术的微创优势还是相当值得肯定的，根据研究表明，腹腔镜胃癌术后的肺部并发症发生概率在2.2%左右，而传统的开腹手术肺部并发症的发生概率在6.4%左右。可以这样说，腹腔镜手术对于胃癌手术来说，本身就是一种可以降低全身并发症发生的有效措施。 更多推荐阅读： 胃癌手术三大原则 胃癌背后的虫子也与结肠癌有关 【胃癌CM011】金妥昔单抗联合紫杉醇治疗晚期胃或胃食管结合部腺癌