冠心病诊断可能会受到肾功能影响？

在发达国家和发展中国家，心血管疾病(CVD)仍然是成年人死亡的主要原因。在美国，超过9200万成年人患有至少一种CVD，占2014年所有死亡的30.8%。 每年约有635,000美国人将经历新的心脏病发作，而300,000则将经历反复发作的事件。慢性肾脏病(CKD)也是一个主要的公共卫生问题，根据2015年美国国家健康和营养检查(NHANES)，该疾病影响了美国人口的14.8%(CKD定义为eGFR <60 ml / min / 1.73m 2或白蛋白/肌酐比(ACR)> = 30 mg / g)。 此外，CVD和CKD两者的共存非常普遍，据估计，患有稳定型冠心病(CHD)的成年人中有17%还患有CKD。此外，CVD影响了68.8%年龄在66岁及以上的CKD个体，这比没有CKD的相似年龄的人大两倍。 CKD是公认的CVD主要独立危险因素，包括冠心病，心力衰竭(HF)，中风，周围血管疾病和心律失常/突然死亡。CKD与心血管疾病(CV)事件发生后的CVD发生率较高和预后较差有关，其中包括复发事件和CV死亡率较高的风险。这些关联随着eGFR的降低呈指数增加，并且与接受肾脏替代疗法(RRT)相比，CKD患者更可能死于心血管原因。 CKD患冠心病的症状和体征与肾功能保留的患者相似，可能包括劳累性胸闷，呼吸急促，心pal，恶心，发汗和头昏眼花。在透析患者中​​，由于症状的非典型性或沉默性，常常无法充分诊断冠心病。 一项涉及超过100万患者的回顾性队列研究表明，患有急性心肌梗塞的透析患者在EKG上出现胸痛或特征性ST段抬高的可能性分别降低了35%和47%，在就诊时被误诊的可能性是两倍，与不接受肾脏替代治疗的匹配患者相比。此外，在符合条件的患者中，透析患者接受再灌注治疗的可能性降低了37%，与不接受透析的患者相比，他们在住院期间死亡的几率高1.5倍。 更多心血管疾病相关资讯：他汀类药物对哪种高血脂症有效？