关于拓扑替康与其他药品的相互作用

据医生China了解到HYCAMTIN胶囊被指定为治疗复发性小细胞肺癌(SCLC)的成年患者的单一疗法，对于这些患者，不宜采用一线方案进行再治疗。HYCAMTIN胶囊应仅由有化学治疗剂使用经验的医师开具处方并由其监督治疗。在此之前的托泊替康的第一疗程给药，患者必须具有中性粒细胞计数的≥1.5×10的基线9 / L，血小板计数的≥100×10 9 /升和≥9克/分升(输血后的血红蛋白水平如有必要)。今天给大家讲讲关于它与其他药品的相互作用以及其他形式的相互作用： 1.没有在体内人体药代动力学相互作用的研究已经完成。 2.托泊替康不抑制人P450酶(见5.2节)。在一项通过静脉途径进行的人群研究中，格拉司琼，恩丹西酮，吗啡或皮质类固醇的共同给药似乎对总拓扑替康(活性和非活性形式)的药代动力学没有显着影响。 3.拓扑替康是ABCB1(P-糖蛋白)和ABCG2(BCRP)的底物。与口服拓扑替康一起施用的ABCB1和ABCG2抑制剂已显示可增加拓扑替康的暴露。 4.口服托泊替康的环孢菌素A(ABCB1，ABCC1 [MRP-1]和CYP3A4的抑制剂)使托泊替康AUC增至对照的约2-2.5倍。 5.当口服拓扑替康与已知抑制ABCB1或ABCG2的物质一起给药时，应仔细监测患者的不良反应。 6.当托泊替康与其他化学治疗药物联合使用时，可能需要减少每种药物的剂量以提高耐受性。但是，当与铂试剂结合使用时，取决于是否在拓扑替康给药的第1天或第5天给予铂试剂，因此存在明显的序列依赖性相互作用。如果在拓扑替康给药的第1天给予顺铂或卡铂，则与在拓扑替康的第5天给予铂类药剂时可以给予的剂量相比，必须给予较低剂量的每种药剂以提高耐受性。加药。目前，将口服拓扑替康与其他化疗药物联合使用的经验有限。 7.当与雷尼替丁共同给药时，拓扑替康的药代动力学通常没有变化。 相关阅读推荐：《拓扑替康Hycamtin的特殊警告和使用注意事项》