用于结直肠癌的瑞戈非尼实验效果

  结直肠癌是一种易转移的肿瘤。由于我国结直肠癌早期筛查率极低，国内超过六成的患者在确诊时已属中晚期。目前，我国40%～70%的结直肠癌患者在接受根治手术后最终会出现复发转移，其中，肝转移最常见，其次是肺和淋巴结转移。但是，结直肠癌同时又是一个治疗手段多、病人生存期较长的肿瘤。 近年来，随着科学技术的进步，其实治疗结肠癌的方法有很多种，但其中靶向治疗就是肿瘤治疗领域的一个研究热点，对于很多晚期转移性结直肠癌患者而言，靶向治疗也是最有效的治疗方式之一。靶向药物的作用机制并不是杀死肿瘤细胞，而是抑制其生长，于是相对来说，肿瘤缩小的程度就没有那么明显，但是却提高了患者的生产质量，甚至有一些患者还可以临床治愈。 在这些靶向药物中，瑞戈非尼算是比较出彩的选择，它最初由 Onyx 公司开发，并于2012年在美国上市用于治疗胃肠间质瘤和结直肠癌。 瑞戈非尼是一种蛋白激酶抑制剂，具有与索拉非尼相似的结构，其通过抑制涉及血管生成和肿瘤生长的多种信号传导途径来起作用。瑞戈非尼被批准适用于曾接受过多种治疗方案(化疗，靶向抗癌治疗)的转移性结直肠癌患者，它的批准是基于一项III期安慰剂对照试验，实验研究中瑞戈非尼的总生存期比使用安慰剂的时间长约6周，但各组的无进展生存率却是相似的。 在该实验中，招募的760名都是有至少3个月预期寿命的进行性结直肠癌的成人患者。持续3周每天口服瑞戈非尼160mg或者安慰剂，直到疾病进展或患者具有不可接受的不良反应。在此期间，瑞戈非尼出现的副作用都是非常常见的，许多患者必须改变或中断其剂量。超过一半的参与者有严重(3级或4级)瑞戈非尼相关事件。最常报告的严重反应是手足皮肤反应(17%)，疲劳(9%)，腹泻(7%)，高血压(7%)，皮疹(6%)和口腔粘膜炎(3%)。服用瑞戈非尼的患者也发生心肌缺血和可逆性后部白质脑病。 瑞戈非尼已报道致命药物诱导的肝功能衰竭。因此，建议在治疗前和治疗期间进行肝功能检查，如果肝功能下降，可能需要减少剂量。并且如果产生其他严重不良现象，或应该终止服用瑞戈非尼。 更多推荐阅读： 依鲁替尼什么时候会耐药?怎么预防耐药? 印度依维莫司是正版吗? 依维莫司(EVEROLIMUS)适应症有哪些?对应应该怎样用药?