关于替尼泊苷注射剂(VUMON )的不良反应

据医生China数据库了解到替尼泊苷为鬼臼毒人工半合成衍生物，对肿瘤细胞具有双重作用，是周期特异性细胞毒药物，既破坏DNA，又对G2期和M期细胞有可逆性阻断作用，为细胞周期特异性药物。其破坏DNA作用比VP-16强2～10倍。通过阻止细胞的有丝分裂而起作用。本药也可引起DNA键的单股性和双股性断裂，其作用机理可能是抑制II型拓扑异构酶所致。替尼泊苷通常与其它抗癌药物联合使用治疗 ：恶性淋巴瘤 ;何杰金氏病 ;急性或淋巴细胞性白血病之高危病例;颅内恶性肿瘤如胶质母细胞癌、空管膜瘤、星型细胞瘤、膀胱癌 ;神经母细胞瘤;儿童的其它实体瘤。 下面我们来看看它的不良反应有哪些： 1.骨髓抑制：为剂量限制性毒性。主要为血小板、白细胞下降，用药后7～14天发生。 2.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻等。 3.低血压反应：快速静脉滴注时可发生血压骤降，甚至虚脱。 4.过敏反应：在用药期间或用药后发生，表现为寒战、发热、心动过速、支气管痉挛、低血压，也有致潮红、出汗、高血压、水肿、荨麻疹等症状的报道。 5.其他：脱发、皮疹、静脉炎、头痛、口腔炎及精神障碍罕见，偶见ALT升高。 6.血液学反应：本药治疗7-14日后可发生白细胞及血小板减少，通常2-3周内骨髓抑制可完全恢复。白细胞减少常较血小板减少常见且更严重。也可见贫血和免疫性溶血性贫血。 7.胃肠道反应 ：恶心、呕吐是主要的胃肠道毒性反应，但通常用止吐药物可以控制这些症状。也可见口炎、粘膜炎、厌食、腹泻、腹痛和肝功能异常。秃发的发生率很高，特别见于多疗程的患者。快速输注本药后可以发生暂时性低血压，已有报道显示病人可能由于心率失常和低血压而致突然死亡。 8.过敏反应：主要表现为寒战、发热、心动过速、支气管痉挛、呼吸困难以及低血压。这些反应可在第1次用药时就发生，更常见于脑肿瘤或神经细胞瘤的病人。出现这一反应的危险性可能与重复给药及药物在体内的蓄积有关。此外，潮红、出汗、荨麻疹、高血压及水肿等反应也有报道。 9.神经病变 ：硫酸长春新碱和本药相互作用而导致病人出现严重的神经病变，使用高于推荐剂量的本药也可引起中枢神经系统抑制。 10.其它不良反应有感染、肾功能不全、高血压、头痛、精神混乱和肌无力等。 相关阅读推荐：《替尼泊苷注射剂(VUMON )的用法用量及药物反应》