尼麦角林在痴呆和相关型认知障碍中的功效

尼麦角林是麦角衍生物，目前在五十多个国家中使用了三十多年，用于治疗老年人的认知，情感和行为障碍。最初被认为是血管活性药物，主要用于治疗脑血管疾病。最近的发现表明其他行动为使用麦角麦角碱治疗各种形式的痴呆症(包括阿尔茨海默氏病)提供了理论依据。 Sandoz临床评估老年量表(SCAG)是用于最多患者(814例患者)的结果。尽管包括观察到2个月至12个月不等的患者，这些研究的结果在本质上是一致的。积极治疗在减轻该评分表描述的行为症状方面有差异，为-5.18分[-8.03，-2.33]。 该秤的最高分是133。尼麦角林的治疗效果在治疗2个月后似乎很明显，并维持了6个月。总的来说，在少数研究中流行使用的包括GRS，IADL和MACC在内的其他行为结果指标，尽管有一种倾向于治疗的趋势，但仍未显示出统计学上显着的结果。 MMSE(261例)和ADAS-Cog(342例)的中度患者已经进行了认知评估。尽管试验延长了3到12个月的治疗时间，但这些试验未发现明显的异质性。MMSE的治疗组和对照组之间存在尼麦角林治疗的差异。在12个月时，效应大小为2.86 [0.98，4.74]仅与阿尔茨海默氏病患者一起使用的ADAS-Cog的效应大小并未显示出明显的益处。 各种认知测验的其他结果倾向于偏尼麦角林，但这是基于少数病例。在整个研究中，从总共921名患者中获得的临床变化印象是一致的，尽管反映了2到12个月的一段时间内的变化。在不同的时间段内，用麦角灵治疗的受试者的Peto奇数改善率是3.33 [2.50，4.43]。 在所有研究中，对1427例患者进行的耐受性评估均是一致的，并显示出治疗中不良事件的风险略有增加。 尼麦角林的临床研究采用不同的评估标准和方式进行。尽管如此，本评价中包括的14项研究总体上取得了一致的结果。这项荟萃分析的结果提供了美麦角灵对认知和行为的积极影响的一些证据，这些影响得到了对临床整体印象的影响的支持。   推荐阅读：尼麦角林片(Nicergoline)说明书